一、卵圆孔未闭与心脏血管疾病

卵圆孔未闭(PFO)是胚胎期心房间遗留的未闭合通道，一般情况下无重要的临床意义。但当进行咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸、运动、用力等动作时，静脉与右心系统的栓子、血管活性物质等容易通过PFO进入左心系统，引起反常栓塞。

目前已发现不明原因脑卒中(年轻人脑梗塞)、短暂性脑缺血发、偏头痛、斜卧呼吸- 直立型低氧血症、睡眠呼吸暂停综合征、冠脉正常的心肌梗死、脑白质病变及神经减压病等均与PFO有关。因此，PFO称之为“脑的后门”。有“洞在心，病在脑”的理论。

二、卵圆孔未闭的筛查方法

1.PFO主要通过经胸超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)和经颅多普勒超声声学造影(cTCD)来检查；

2.经食道超声检查能清楚了解卵圆孔的结构；

3.经颅发泡实验可以了解右向左分流，推测有无卵圆孔未闭；

4.推荐常规先做cTCD或TTE声学造影，必要时作TEE。

三、卵圆孔未闭的介入治疗及注意事项

PFO治疗并不复杂，只需要穿刺大腿根部的股静脉插入导管，将封堵器送到未闭卵圆孔，释放封堵器即可封堵PFO。整个手术过程约15-20分钟。术后第二天可出院回家。

术后3~6个月内皮组织就完全覆盖封堵器。与冠心病不同，一般术后不需要长期用药，仅服用波立维3个月，阿司匹林6月。术后应定期复查心脏超声及右心声学造影。

济宁市第一人民医院心内二科徐勤成主任介绍，随着对卵圆孔未闭这一疾病的深入认识，目前我院开展PFO封堵术日趋成熟，目前已有30余例患者受益，这标志着我院在先天性心脏病微创手术治疗迈上新台阶，下一步将紧跟时代技术前沿，力争开展更多、更精准的微创治疗技术，为广大患者提供更优质、更高效的服务！

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徐勤成，男，济宁市第一人民医院心内科副主任，副主任医师，硕士研究生。擅长心内科常见病多发病的处理、疑难杂症的诊断治疗、冠心病的介入诊断治疗、心脏电生理检查及快速心律失常的导管射频消融治疗、先天性心脏病的介入封堵治疗、心脏病介入诊断治疗并发症的处理等，目前每年手术量在1500台次以上。现任山东省心功能学会常务委员，山东省预防医学会心血管病分会委员，山东省介入心脏病学会青年委员，济宁市心血管病学会委员。

王宝魁，男，青岛大学医学院硕士研究生，济宁市第一人民医院心内科主治医师，擅长冠心病、先心病的药物及介入治疗，曾于西安交通大学第一附属医院结构性心脏病专业进修，师从国内著名的先心病专家张玉顺教授团队，目前能开展卵圆孔未闭、房缺、室缺、动脉导管未闭等先心病的介入封堵治疗，对结构性心脏病的诊治有独到的见解，尤其是随着对卵圆孔未闭（PFO）介入封堵术的开展，对缓解广大患者的“不明原因的头晕、头疼、脑梗死”等方面顽疾治疗效果显著，“心脑同治”的理念受到了患者的广泛好评，目前担任山东省老年医学会心血管病专业委员会委员、山东省医学伦理学学会心血管分会委员、山东省青年介入医师专业委员会委员、济宁市医学会心功能不全分会第三届委员。