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小耿今年23岁,正是人生中美好的年龄,却不幸患上伴严重感染的极重型再生障碍性贫血,让一家人陷入绝望。为助其渡过生死难关,济宁市第一人民医院血液内科造血干细胞移植团队迎难而上、勇挑重担,顺利为其实施半相合造血干细胞移植治疗,让该患者得以重获新生。
重型再生障碍性贫血(简称“重型再障”,SAA),尤其是极重型再障(VSAA),常因粒细胞缺乏和血小板减少继发感染和出血而严重威胁生命,是血液科急危重症。造血干细胞移植是SAA最经典的治疗手段之一。
济宁市第一人民医院血液内科副主任张海国介绍,要想移植,必须找到合适的供者,首选是同胞全相合移植。供体和受体的HLA(人类白细胞抗原)相合度越高,则排异反应越低。吻合度最低不能少于50%,也就是半相合。再生障碍性贫血疾病患者,如果进行半相合移植,会有20-30%的几率因并发症而死亡。
然而,此患者弟弟的配型结果显示与其哥哥不是全相合,而是半相合。这就意味着移植手术难度被提到了最高。同时移植前的活动性感染,进一步提升了治疗难度,选择此时移植,治疗成功的概率仅有50%。而放弃移植,也就放弃了患者唯一的生存希望。
移植,或许有生存的希望;不移植,生命难以持续。面对如此高风险、高难度的病例,济宁市第一人民医院血液内科造血干细胞移植团队没有退缩,在与患者家属多次沟通并得到同意后,决定选择患者弟弟作为供者,采用“骨髓+外周血干细胞”为移植物的治疗方案,经过近一月的艰苦奋战,患者小耿闯过了一个个生死难关,移植+9天,中性粒细胞植活,移植+13天血小板植活,移植+14天移植后供者嵌合率100%,血象逐渐恢复正常。虽然中间出现发热和严重口腔溃疡,很快就被经验丰富的医护人员控制住,患者近况良好,未出现明显的排异症状,移植手术获得圆满成功。
济宁市第一人民医院血液内科为山东省临床重点专科,国家儿童白血病定点机构,中国血液病专科联盟单位,鲁西南血液病专科联盟发起单位。亚专业齐全,有白血病专科、淋巴瘤专科、骨髓瘤专科、MDS MPN专科、贫血专科、出凝血疾病专科、造血干细胞移植专科,积极与天津、北京、上海等血液病各大中心学习、对接,使各种血液病诊治规范化。
医院血液内科自2004年开展造血干细胞移植治疗血液系统疾病。具有国家限制性技术造血干细胞移植治疗血液系统疾病资质,是中华骨髓库非血缘造血干细胞移植合作单位,具备开展各类造血干细胞移植的能力,熟练开展自体造血干细胞移植、同胞HLA全相合移植、非血缘造血干细胞移植、亲缘单倍体移植及脐血造血干细胞移植,病种包括初诊中高危急性白血病、复发难治急性白血病、骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤、难治复发霍奇金淋巴瘤、原发中枢恶性淋巴瘤等。
血液内科现有10间洁净病房(4间百级洁净病房,6间千级洁净病房)。血细胞分离机2台。拥有一支移植技术过硬的医护团队,团队成员在英国伦敦圣乔治医院、北京大学人民医院、中国医学科学院天津血液病医院、上海瑞金医院等国内外移植中心进修学习,对造血干细胞移植预处理方案选择、并发症处理有着丰富的经验,移植团队致力于患者全程精细化管理,为当地血液病移植患者的精准诊治、护理提供优质的医疗技术和服务。响应国家“解决群众看病就医不够便利问题”,使患者在家门口既能享受到国内外先进的移植治疗方案。