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ECMO顶级支持!济宁市第一人民医院成功救治一重症肺炎患者
来源:济宁市第一人民医院发布时间:2022-08-25浏览:
        本以为是普通的腹泻、发热,却历经52天磨难,经历了一场生死考验。近日,济宁市第一人民医院重症医学科用最高规格的生命支持系统ECMO(体外肺脏支持治疗),让“命悬一线”的危重症肺炎患者转危为安。
 
 
         患者闵阿姨因腹泻、全身乏力来到济宁市第一人民医院就诊,入院后却出现持续高热症状,胸部CT示肺部少量炎症。就在给予治疗中,患者病情却持续恶化,因胸闷,憋喘,呼吸急促转入重症医学科。复查胸部CT提示双肺发白,丧失了呼吸能力。医护人员给予经口气管插管,呼吸机辅助通气,可患者缺氧症状仍然难以缓解,氧合无法维持,已是“命悬一线”
        病情突发又极其危重,传统的治疗手段都已经用到了尽头,眼下,还剩下最后一个治疗手段——用最高规格的生命支持系统ECMO(体外肺脏支持治疗)。在与家属沟通、并得到大力支持下,顺利为患者建立好了VVECMO循环,患者憋喘症状好转,血氧饱和度升高到100%,一场守护生命的保卫战正式打响。
        为了寻找肺部感染真正的“幕后黑手”,同时利用支气管镜抽取患者肺部灌洗液进行病原学检测,分析病因,结果显示感染微生物为“耶氏肺孢子菌”“巨细胞病毒”。原来患者治疗膜性肾病用的单抗和激素对机体的免疫功能有抑制作用,经检查,患者的淋巴细胞数一直很低,B淋巴细胞数甚至降至0,入院前的腹泻也是病毒感染造成的。
         找到病因,治疗起来就有章可循,医院随即为患者制定了详细的治疗方案,抗感染、提高免疫力、预防呼吸机相关性肺炎、抗凝、营养支持。在ECMO的辅助下,患者病情逐步好转,终于在精心治疗24天后,顺利撤离ECMO,打赢了生命保卫战中最重要的一场战役。
        随后,在肢体康复锻炼,轮椅功能训练,呼吸训练下,患者又顺利脱离了呼吸机,拔除气切套管。在入院后的第52天,闵阿姨转到当地医院继续康复锻炼治疗。至此,在全体医护人员努力下,打赢了这场生命的保卫战,让“白肺”重新呼吸。
         “该患者ECMO运行时间达到了24天,这就好比一场马拉松,考验着一个医院的整体实力,也验证了一个科室的管理能力以及院感防护能力。”济宁市第一人民医院重症医学科屈峰主任表示,历经多年发展,济宁市第一人民医院重症医学科有着过硬技术、丰富的临床经验,以及顶级的仪器设备监测手段,使重症患者整体救治水平位于省内先进。
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