2019-2021年新技术、新项目——呼吸与危重症医学科
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2021-05-21浏览：
1.新技术新项目名称：大容量肺灌洗术
简介：即俗称的“洗肺”，是在静脉复合麻醉下，通过患者口腔置入双腔气管插管导管，行双肺隔离，呼吸机辅助单肺机械通气下、给予37℃生理盐水，完成一侧肺大容量灌洗治疗。大容量肺泡灌洗术能够有效清除滞留在尘肺患者肺泡和终末支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞及有害活性因子，及时改善患者的呼吸功能，达到延缓患者肺功能减退的治疗目的，为目前公认的治疗尘肺、肺泡蛋白沉积症等疾病的安全有效方法。
2.新技术新项目名称：呼吸内镜冷冻活检
简介：经支气管冷冻肺活检（transbronchial cryobiopsy，TBCB）是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管，利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性，将探头周围的组织撕裂，获得远端标本的一项技术。TBCB 具有创伤小、标本大且质量高、并发症少、费用比外科肺活检显著降低等优点，主要适用于弥漫性实质性肺疾病的病因诊断，也可用于肺外周局部病变的活检。
3.新技术新项目名称：气管镜下金属支架置入在恶性气道狭窄中的应用
简介：肺癌是最常见的恶性肿瘤，发病率高，而肺癌等恶性肿瘤引起大气道狭窄是患者致死的一个重要原因，支气管镜直视下金属支架置入治疗恶性肿瘤所致气管狭窄可明显改善患者症状,挽救患者的生命，提高生存质量，为患者获得其他的治疗时机具有重要的意义。
4.新技术新项目名称：虚拟支气管镜导航联合气道内超声诊断肺周围型病变
简介：肺周围型病变为临床常见病症，其相应的诊断一直是临床工作的重点及难点。虚拟支气管镜导航可以引导支气管镜进入,不但有助于缩短气道内超声（EBUS）的检查时间,而且提高了经气道内超声引导下经支气管镜肺活检（EBUS-TBLB）对肺外周小病灶(≦30mm)的诊断率。具有操作简单,费用便宜,诊断率高，并发症少的优点，值得临床推广应用。
5.新技术新项目名称：硬质气管镜在呼吸介入的应用
简介：硬质气管镜是治疗中心气道疾病的有力工具，在软镜光源引导下插入气道，借助硬镜提供的通道，可以进行气道内肿瘤的消融、切除，异物的取出，威胁生命大咯血的处理，气管支气管狭窄的扩张，以及各类支架的植入手术，尤其是用于硅酮支架、安全T管的植入等，同时硬质气管镜的应用使呼吸内镜手术更加安全高效。
6.新技术新项目名称：气管支气管硅酮支架植入术
简介：气管支气管硅酮支架植入技术是治疗中心气道狭窄、气道瘘的治疗技术，硅酮支架属于医用特殊硅胶材质，生物相容性好，不容易刺激气道造成气道内肉芽增生，硅酮支架可以根据患者具体气道情况进行剪裁改良、现场加工，用于治疗各种气道良恶性气道狭窄和气道瘘。
7.新技术新项目名称：双波长激光手术系统在呼吸介入中的应用
简介：呼吸介入诊疗技术是通过经鼻或口腔的自然通道，进入到气管、支气管及更远端呼吸末梢进行诊断治疗。双波长激光手术系统采用独特的双波长980nm+1470nm同时输出技术，集两种激光物理特性之所长，在保障了良好切割效率的同时又具有良好的止血效果，让手术更快更安全。在呼吸介入手术中广泛应用于治疗：大气道狭窄，气管良恶性肿瘤，良恶性气道狭窄，摘除异物、止血等，快速解决气道阻塞，为病患解决痛苦，让生命自由呼吸。
8.新技术新项目名称：光动力疗法治疗呼吸道肿瘤
简介：光动力疗法是继传统手术、放疗和化疗之外的肿瘤治疗的另一项新技术、新方法，是目前真正能在临床意义上达到细胞水平精准靶向的肿瘤治疗方法。它是一种微创治疗方法，光动力治疗过程分为两步：首先是对患者使用光敏剂，然后在等待一段时间后对肿瘤病灶部位进行照射。光动力疗法具有痛苦少，效果好，对正常组织损伤少，可以重复多次治疗等特点，造福患者及家庭，造福社会。
9.新技术新项目名称：晚期肺癌的免疫治疗
简介：肺癌是目前世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。在过去30年里，晚期非小细胞肺癌的主要治疗方式是化疗和靶向药物治疗，目前以免疫检查点抑制剂为代表的肿瘤免疫治疗是当前肿瘤治疗领域的一个重大突破，正在逐步改写晚期肺癌临床治疗模式，显著延长晚期肺癌患者PFS和OS，特别是PD-L1表达大于50%患者，更能获益，成为一种新的治疗选择。
10.新技术新项目名称：快速诊断技术（ROSE技术）
简介：在支气管镜等操作的过程中，实时进行快速现场评价，并据此调整操作的方式和手段，从而达到合理取材、降低风险的目的。在操作现场，根据显微镜下观察到的细胞，判读标本是否合格、取材是否到位、取材数量如何、病变良恶性情况、是否需要继续取材等，能够有效地缩短介入操作时间和提高检测阳性率。
11.新技术新项目名称：mNGS诊断技术在肺部感染中的应用
简介：目前，感染与非感染性疾病的鉴别和感染病因探寻仍是临床工作者的两大难题。新技术“宏基因组二代测序技术 (mNGS) ”能为疑难危重感染提供快速精准诊断依据，更好地指导抗生素的合理应用。相比传统培养方法拥有更高敏感性的同时又与“精准诊疗”的理念相契合，值得临床应用推广。
12.新技术新项目名称：经气管镜导航联合径向超声引导下肺活检对肺结节诊断价值
简介：肺周围病变为临床常见疾病，是诊断的重点和难点，经气管镜增强现实导航技术联合径向超声引导下肺活检与气管镜下直接肺活检对肺结节诊断价值高并发症少。患者现实导航技术联合径向超声引导下肺活检对肺结节诊断阳性率高于经气管镜直接肺活检术,且操作时间短,出血、气胸并发症发生率低。
13.新技术新项目名称：内科胸腔镜治疗复发性气胸
简介：复发性气胸影响患者的肺功能以及生活质量，也可能引起患者反复感染。既往大多患者只能选择外科手术治疗，传统开胸方法创面大，恢复期长，围手术期并发症多，不易被患者接受。内科胸腔镜采用局部麻醉（或加用静脉镇静）下胸壁单一微小切口来完成操作，主要包括是APC、黏连带松解、滑石粉胸腔喷洒等介入综合性治疗手段，该方法对患者生命体征的干扰较小，而且花费不到外科手术及外科胸腔镜的十分之一，具有更安全、更经济、更有效的特点。利用内科胸腔镜治疗复发顽固性气胸是呼吸领域的重大突破。
14.新技术新项目名称：稳定期慢阻肺患者延续性肺康复体系构建和质量评价
简介：构建肺康复延续性护理体系，借助“互联网+医疗健康”服务平台，实现线上转诊和指导，保证COPD患者居家肺康复治疗的依从性和效果，改善肺功能状况，提高患者生活质量。形成科学质量评价指标，促进济宁地区肺康复诊疗水平的提高。
