今年13岁的童童(化名)自幼前胸扁平凹陷,被诊断为“漏斗胸合并扁平胸”。近日,济宁市第一人民医院胸外科成功为其实施手术,仅以1.5cm切口,历时50分钟帮其重获新生。术后5天顺利出院。
童童自幼前胸扁平凹陷,父母考虑孩子瘦小的原因,并没有重视。随着年龄的增长,童童爱美之心越来越重,备受困扰,开始感到自卑。3月下旬,父母带着她来到济宁市第一人民医院就诊。
门诊上,胸外科副主任医师蔡海波仔细查看童童的情况,确认患者是扁平胸合并漏斗胸,并且双侧不对称,属于复杂胸壁畸形,建议手术治疗。起初,患者家属非常犹豫,一是担心手术有风险,同时也存在侥幸心理,希望通过后期营养的补充达到自愈。蔡海波耐心告知患者家属疾病的起因、危害及治疗方法,最终患者家属打消了顾虑。
4月4日,为童童实施了胸壁畸形矫正术,手术仅历时50分钟,两侧胸壁各一1.5cm切口即完成了手术。手术后清醒的童童第一时间去触摸自己的前胸,发现前胸不再扁平凹陷,胸廓挺立起来,非常开心,从此告别了胸壁畸形的困扰。
专家建议:
济宁市第一人民医院胸外科副主任医师蔡海波介绍,胸廓畸形是一种高发病,据文献统计,发病率大约在1%左右,远高于胸腔内疾病发病率,主要有:鸡胸、漏斗胸、扁平胸、桶状胸及其他复杂胸壁畸形。虽然发病率高,但在一些医生眼里几乎成了一种罕见病,究其原因,主要与医生及患者的观念有关。认为胸廓畸形不是一种病,既不疼又不痒所以根本不需要手术;还有一些患者不在意自己的畸形,胸廓畸形经常没有任何症状,如果患者不觉得自己的胸廓难看,很难想想他会主动到医院就诊。
胸廓畸形的病因:
胸廓畸形的病因大概有以下几个方面:
先天发育异常;
营养不良:特别是钙的摄入不足;
继发于胸腔内疾病,如长期胸腔积液、气胸,肺气肿、慢阻肺等。
胸廓畸形的危害:
主要有两方面:第一个是外表方面的危害。外表方面的危害也叫心理上的危害,主要是因为患者或家属因外表与众不同而导致的自卑、内向等等,这种影响,有些孩子如果特别在意的话,甚至引起心理上的危害,出现各种各样的心理问题。第二个是对内脏的影响,特别是漏斗胸,会产生压迫症状,如果过度凹陷,可能会压迫心脏和肺,导致心脏和肺的功能不全。
胸廓畸形的治疗:
针对青少年的胸廓畸形,主要以外科手术治疗为主,对于漏斗胸及扁平胸,可通过一支撑架,将凹陷的胸廓撑起来;对于鸡胸,可运用特殊的塑形材料放到凸起的前面,经过塑形压迫,会得到一个满意的效果。
胸廓畸形最佳治疗年龄:
6-14岁,年龄太小,支撑架会影响部分胸廓的发育,年龄太大,身体结构已趋于固定,骨骼发育非常坚硬,手术风险大,且手术矫形效果待观察。