“手术没插气管插管、没插尿管、手术后没插胸腔引流管、手术仅乳晕一处2cm切口，术后2天就顺利出院……”。近日，济宁市第一人民医院胸外科又成功实施一例经乳晕单孔微创肺大疱切除术，患者在可以自主呼吸情况下接受手术，减少损伤，而且恢复更快。 这也是医院在鲁西南地区率先开展的第二例。
因突发左侧胸痛、胸闷，今年25岁的小杨来济宁市第一人民医院就诊，经过胸外科主任医师魏育涛详细检查，考虑为左侧自发性气胸， CT检查结果提示左侧气胸并肺大疱。魏育涛告知患者为自发性气胸、肺大疱最佳治疗方案为手术治疗，但患者担心手术切口大会留瘢痕等恐惧心理。随后魏主任给患者讲解该病的发病原因及治疗效果。并告诉患者微创手术，不用插管，术后两天就可以出院，只要不是瘢痕体质手术切口半年后基本看不出来，打消了患者疑虑。
经过完善相关检查后，患者在魏育涛的团队和麻醉科医护人员的配合下手术进行的非常顺利。正如魏育涛所讲，手术时患者保留自主呼吸，没插气管插管、没插尿管、手术后没留置胸腔引流管，手术仅乳晕一处2cm切口，术后2天患者就顺利出院了。
这是济宁市第一人民医院在鲁西南地区率先开展的第二例经乳晕微创肺大疱切除术 ，两例患者均取得了满意疗效。此手术减轻了患者围术期痛苦，符合现代加速康复外科理念，手术不仅创伤小、疼痛轻、更满足了美容的需要。
此技术在这是济宁市第一人民医院成功应用，标志医院在胸腔镜微创技术操作、快速康复技术方面又前进了一步。
？ 自发性气胸是如何产生的
人的肺是由很多肉眼无法看见的肺泡组成，如果肺部的一些小泡破了，就形成肉眼看见的肺大疱，一旦肺大疱破裂，肺部的气体就进入胸腔，产生胸腔积气，形成气胸。自发性气胸发生时，患者常会感觉比较剧烈的胸痛或者胸闷，然后出现呼吸困难，严重者可危及生命。
气胸的易发人群：
气胸最常见于中青年人群出现，尤其偏爱瘦高体型青年男性，因此种体形青年人群发育时生长较快，肺泡弹力纤维发育不良，肺泡弹性相对较差，很容易出现破裂。因此，瘦高青年要注意避免运动过于激烈，避免肺泡内压过高而发生破裂，导致发生气胸。经常有病人因为在看电视时不经意的狂笑、偶尔一下的喷嚏、猛的用力举起杠铃、咳嗽、拎重物、打篮球、踢足球等剧烈运动时突然发生气胸。
！ 气胸的自我检查及注意事项：
自发性气胸复发率非常高，部分病人可能在首次发病后一个月内复发。因此，有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒尤其是咳嗽，并保持大便通畅避免屏气，锻炼应慢跑、太极拳等运动，避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。然而有的人发生气胸时不一定有持重物、屏气、剧烈运动等；有的人发生气胸，并不一定都有呼吸困难，因为对于基础状态好的年轻人来说，即使肺部已经压缩到90%，也可能并无呼吸困难。因此瘦高体形的青年们要有自我检查及警惕意识，如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊。
胸腔镜微创手术可有效降低自发性气胸复发率，具有创伤小、恢复快等优点尤其是单孔胸腔镜手术。
加速康复外科（Enhanced Recovery Aafter Surgery , ERAS）是指在围手术期（术前、术中、术后）实施各种已证实有效的方法减少手术患者的应激及并发症，减少生理及心理创伤和应激，降低患者并发症及缩短住院时间，加快患者的康复速度。通过ERAS可缩短自发性气胸患者住院时间、减轻手术痛苦，更符合现代康复理念。
