凶险型前置胎盘:既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入,甚至穿过子宫肌层植入于膀胱、宫旁组织、宫颈等。
往年剖宫产率高,二胎政策放开后,凶险型前置胎盘发病率暴增,由罕见病转为较常见。如何做到术前评估客观化、量化,易于产科及超声医生掌握,并有效指导手术安全?济宁市第一人民医院产科参考上级医院做法、根据实施工作进行改进,设计了凶险型前置胎盘的评分量表。
根据评分情况,指导配血成份及配血量,是否术前请泌尿外科行输尿管支架放置,有无切除部分膀胱可能,是否术中请妇科会诊,有无切除子宫可能等。产科设计的凶险性前置胎盘的评分量表,可对病情的凶险程度进行量化、客观化,让患方及医护人员术前均有充分的思想准备,并保证术中充分的应对措施,大大降低了患者围手术期风险,保障了病人的安全。运行以来,患者及医护均满意度较高。