超声引导下经皮穿刺热消融术(微波、射频)是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法,已广泛应用于肝、甲状腺、乳腺等肿瘤的微创治疗。目前,济宁市第一人民医院超声医学科已成熟开展该技术,使众多良性结节患者免除手术的痛苦,避免因手术切除后甲减而终生服药,明显提高患者生活质量。
超声引导下经皮穿刺热消融术(微波、射频)基本原理是利用热能损毁肿瘤组织,将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞。热能可令肿瘤组织细胞失活、组织凝固,随后坏死组织被机体吸收,病灶逐渐萎缩至消失,从而达到微创局部灭活病灶的目的。
超声引导下经皮穿刺甲状腺结节热消融术(微波、射频)是在超声引导下将热消融针经皮穿刺置入甲状腺结节内,通过多点、多方向消融将结节内活性成分完全灭活,从而达到彻底治疗的目的。该术式全程在超声监控下操作,安全、微创、不用开刀、皮肤表面不留疤痕,对新发或复发病灶的治疗均有较好疗效。
甲状腺结节热消融术对比传统手术治疗的优势:
1、住院时间短;
2、局部麻醉;
3、创伤小,无手术疤痕、美观;
4、不损害正常的甲状腺组织,无甲状腺功能减退,治疗后不需要终身服药。
适应症:
1. 超声提示良性,细针穿刺细胞学病理FNA-Bethesda报告系统报告为II类,或术前组织学活检病理诊断为良性结节;
2. 单发结节最大径大于2cm,多发结节最大径大于1.5cm;
3. 结节生长过快(1年内体积增大50%以上);
4. 手术后结节复发或残余结节明显增大;
5. 全身状况差不能耐受手术或拒绝手术;
6. 患者有相关自觉症状(异物感、颈部不适等),结节外凸影响美观,思想顾虑过重而影响正常生活。
禁忌症:
1.巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节位于胸骨后方
2.对侧声带功能障碍;
3.严重凝血功能障碍;
4.重要脏器功能不全
评估方法:超声造影
术前超声造影评估,记录结节内活性成分分布情况,做到有的放矢;术后即刻行超声造影检查,评估活性成分是否完全灭活,及时而有效的补充消融,从而达到根治的目的。
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