专家远程指导，罕见原发闭经患者一月好孕成
济宁市第一人民生殖中心专家孙秀芹网络执医记
“真是奇迹啊！专家远程指导，原发闭经不孕症，用药一个月竟然就怀上了宝宝……”4月23日，远在浙江京华的杨女士给济宁市第一人民医院生殖医学中心主任孙秀芹打电话报喜，一 家人千恩万谢，连称奇迹。原来，今年29岁的杨女士因患有罕见的原发性闭经症，婚后3年一直未孕，几乎看遍了当地的大医院，而孙秀芹主任在网上的一篇科研文章给了她希望，通过远程 网络平台联系到了孙主任，一个月的用药指导，千里之外的杨女士成功当妈妈。
患上原发闭经不孕症
婚后三年迟迟未孕
今年29岁的杨女士是浙江京华人，在当地一家医院的检验科工作，结婚3年却一直没有怀孕，可把小两口急坏了。“我是学医的，知道自己不好怀孕，因为从小就没有自主月经来潮，每 次来月经必须服雌激素孕激素周期治疗，撤退后才有月经来潮。”杨女士说，这就是医学上的人工周期疗法，用来维持月经，是原发闭经症。
不仅如此，小杨在没有用药物诱发月经来潮前，乳房也没有发育，外生殖器也跟小女孩一样没有变化。在医院检查，是患了垂体性闭经症，需要终身服药才能有月经来潮。这对于20岁左 右的女孩来说，乳房平平的是件很痛苦的事，“那时候还没考虑到生小孩的问题，后来通过使用雌孕激素来人工维持月经，乳房和外生殖器才逐渐发育起来了。”小杨说，后来谈了恋爱， 也就没有那么自卑了。
结婚后，小杨以为怀孕生孩子是很自然的事，婚后3年却迟迟未孕。在本地一家医院就诊，被告知患有子宫发育不良，卵巢功能减退，怀孕能力差等问题。“我虽然有心理准备，但是没 想到自己会有这么严重，我丈夫还是独生子。”小杨心理压力特别大，怕家人担心也没有告诉丈夫。一边在医院悄悄治疗，一边不停的在网上查找治疗这种疾病的相关办法。
最新科研论文给了她希望
专家远程指导，一月好孕成
工作之余，济宁市第一人民医院生殖医学中心主任孙秀芹经常在网上发布一些科研、科普文章，以此给同行、患者一些启发。说来也巧，小杨通过网络搜索，阅读到她写的这篇《下丘 脑性原发性闭经患者原发性不孕症11例治疗观察》，文中提到的疾病跟小杨所患疾病症状非常相似，看到一线希望的小杨通过好大夫在线拨了孙秀芹主任的咨询电话。通过电话咨询，孙主 任了解到，小杨所患原发闭经正是属于下丘脑、垂体性闭经。
由于下丘脑性闭经，垂体性闭经治疗方法基本一致，即没有生育需求时要雌孕激素周期治疗使月经规律，维持第二性征，有生育要求时需要促排卵治疗。又追问患者做了染色体检查提 示染色体46XX,属于正常核型。
由于路途遥远，小杨并不能亲自来济宁找孙主任面诊，于是小杨在网上订制了孙主任“医生会员服务”。通过孙主任指导，小杨在当地医院做检查，然后上传结果，孙主任分析结果后 制定治疗方案，包括详细用药种类、剂量、用法，这样开始了她的进一步治疗。而此前，小杨在当地医院接受了3-4个月的促排卵治疗，因用药种类及方法不对症，前几个周期花费不少，疗 效却甚微，还被多从告知子宫发育不良、内膜薄、卵泡生长慢，质量不好等，导致精神压力极大。在求教孙主任治疗期间，一个问题她经常要问好几遍，多虑、焦虑、担心等情绪让她惴惴 不安。
由于工作繁忙，孙主任利用自己休息时间，有空就给她解答，或文字解释或语音留言。通过循序善诱的劝导、解释，又有不愠不怒的训诫，让其打消疑虑，坚定治疗信心。 就这样，在 孙主任远程指导下，经过半个月服药、打针治疗，小杨的左右卵巢内分别有一个优势卵泡长了出来，并且卵泡的质量比从前好。卵泡成熟后，提示打诱导破卵了针，让他们夫妇同房造人。 排卵后第八天，小杨就忍不住测了验孕尿条，令人惊喜的是尿条出现红印，并持续加深。排卵后35天，做了首次B超，宫内孕单活胎。目前，胎儿状况良好，让千里之外的小杨一家热泪 盈眶，非常感激。
注:原发性垂体促性腺功能低下：此病罕见，患者卵巢有始基卵泡，但因垂体GnH分泌低下，卵泡不能生长发育，故为原发性闭经，其内外生殖器官幼稚，第二性征不发育，细胞内性染色质 为阳性，核型为46XX，用促性腺激素治疗有效。
