胸外科--右肺上叶袖式切除术
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2016-03-25浏览：
近年来，李迎新主任紧跟现代外科发展趋势，带领胸外科大力发展微创诊疗技术，患者术后并发症少，恢复快，住院时间短，取得了良好的社会效益。
近日，以李迎新主任为首的济宁市第一人民医院胸外科再攀微创技术高峰，在成熟开展完全胸腔镜肺叶切除以及胸腹腔镜联合食管癌根治术的基础上，近期连续为两例右肺上叶中央型肺癌患者成功实施了完全胸腔镜右肺上叶袖状切除、全腔镜下右主支气管与中间段支气管吻合、纵隔淋巴结系统清扫。患者因肿瘤已侵犯肺叶支气管开口，单纯肺叶切除不能达到根治的目的，而全肺切除术会使肺功能明显受损，生活质量下降。经胸外科讨论决定行胸腔镜右肺上叶袖式切除术，以最大程度保留患者正常肺功能。在麻醉科孟锋主任的全程协助下，手术由胸外科李迎新主任医师、蔡海波主治医师、李志、张士法住院医师实施。手术完全在三个2~3cm的小孔下完成，手术历时2小时30分钟左右，术中出血200ml。肿瘤切除完全，淋巴结清扫彻底，吻合满意。两例患者均于术后第5天顺利出院。
支气管袖状肺叶切除术在肺癌外科实践中是一较难的手术，适用于中央型肺癌侵犯或累及叶支气管开口的病例。手术中完整切除肺叶及其近端的一段主支气管，然后再将主支气管切端对接吻合，既最大限度地切除了肿瘤，又最大限度地保留了正常的肺功能。支气管袖状肺叶切除术由于操作复杂、精细，一般需要作一25-30cm的胸壁切口才能完成，手术创伤极大，术后患者并发症发生率较高。据济宁市第一人民医院胸外科主任李迎新介绍，目前掌握常规开胸下肺袖式切除手术的省内医疗单位为数不多，而要在胸腔镜下仅仅通过三个小孔实施此项手术则更为困难，此项技术需要手术医师具备娴熟高超的微创胸外科手术技巧、丰富的开放式肺袖状切除手术经验以及勇攀医学高峰的勇气和魄力。此手术在我院的成功开展，标志着我院胸外科的水平已跃居全省领先水平。
