VATS下肺减容术----胸外微创病区
来源:济宁市第一人民医院发布时间:2015-08-07浏览:
上世纪50年代末,Brantigan等首先提出了肺减容术(lung volume reduction surgery.LVRS)的概念,通过切除部分无功能的肺组织,减少肺的容积,可以增加远端支气管的拉力,部分恢复小支气管管径,增加气流传导性。1995年cooper医师通过改进手术方法,应用切开缝合器以及特制牛心包垫片加固肺切缘,大大减少了肺漏气,手术获得成功。此后,肺减容术在西方国家得到迅速开展。减容手术总的原则是切除部分无功能的肺组织,使原本无充气膨胀的肺容积缩小。手术可以先做肺破坏严重的一侧,后做另一侧或双侧同期完成。LVRS手术后平均住院日为9-18天,手术后3—5年的近期疗效是肯定的,术后FEV1%、FVC均可提高。LVRS改善了肺气肿患者术后肺功能,手术后恢复较为顺利,并且肺功能指标改善。
我科于2009年在本地区率先开展胸腔镜下肺减容术,目前已经累计病例73例,治疗效果良好,并积累了较为丰富的临床治疗经验。通过严格把握指征,选择余肺功能较好,有明确靶区的病人,充分利用胸腔镜技术创伤小、痛苦轻、恢复快的特点开展胸腔镜下肺减容术,临床效果良好,深受病人欢迎和认可,并形成了胸外科的一项优秀特色技术。