胸、腹腔镜联合食管癌切除----胸外科微创病区
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2015-08-07浏览：
我国是食管癌高发国家，传统手术方式操作复杂、创伤大、引起相关创伤并发症多。近10年国内外胸腔镜手术技术日趋成熟，相关经验大量积累，手术指征不断扩大。已经发展成为标准的胸外科微创手术新技术之一。特别是2000年以后，随着胸腔镜肺叶切除手术的成功推广应用，有愈来愈多的医生和患者希望应用胸、腹腔镜治疗食管癌，以减少创伤大所带来的损害。
我科紧随新技术的发展，2010年成功开展了胸腹腔镜联合食管癌切除颈部食管胃吻合术。手术方式是病人先左侧俯卧位，在胸腔镜下经右胸游离食管、肿瘤，清扫纵隔淋巴结。后改平卧位腹腔镜下超声刀游离胃,清扫腹腔淋巴结，制作管状胃经食管床上提到颈部,行左颈食管胃吻合。目前我科已顺利完成手术41例。与传统手术相比，1）病人术后恢复快，术后并发症少。一般第2天可以下床活动；2）操作安全，创伤小，由于对术后肺功能影响小，使有些肺功能及一般情况差的病人也能耐受手术；3）术中术后的出血量较常规开胸手术少，术后胸液明显减少；4）胸腹腔两野淋巴结清扫更彻底，特别是隆突下、左右喉返神经周围及左侧支气管旁淋巴结清扫时的视野优于开胸手术；5）患者术后疼痛明显减轻，住院天数明显缩短。随着该项特色技术的不断改进和发展，其发展前景和价值将日益提高。
