儿童康复病房--高危儿全身运动(GMs)评估
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2015-07-29浏览：
近年来由于围生医学取得长足发展，使得高危儿的存活率明显提高，高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素（包括早产、低出生体重、脑缺氧、高胆红素血症、母孕期先兆流产、妊高症、胎儿宫内窘迫、羊水污染、脐带绕颈等）的危害，日后可能发生残障（运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等症状）的婴儿。
为提高存活后的高危儿生命质量，针对高危儿的神经发育早期检测和早期干预已成为目前国内外十分关注的前沿课题。全身运动评估作为一种新型的神经学评估工具，具有良好的敏感性，可以早期预测出脑瘫等运动发育障碍儿，促使3月龄以内的超早期康复目标得以实现，远在脑瘫临床特征明显表现出来之前，即可采取适当的干预措施，从而最大程度地降低残障程度，预防挛缩等继发性损害的出现。
全身运动是指整个身体参与的运动，臂、腿、颈和躯干以变化运动顺序的方式参与这种全身运动，在运动强度、力量和速度方面具有高低起伏的变化，运动的开始和结束都具有渐进性，沿四肢轴线的旋转和运动方向的轻度改变使整个运动流畅优美并且复杂多变。
自2011年我科室开展本技术以来，每年约有2500例婴儿进行了全身运动评估，其中已有10余例典型病例预测为痉挛型脑瘫，获得了宝贵的早期康复时间，大大减轻残障程度；对于有高危因素的婴儿，若全身运动评估早期预测运动发育正常，则有利于缓解整个家庭的焦虑紧张，避免过多的干预涉入。
由于婴儿中枢神经系统还处在发育时期，具有很大的代偿和功能重组能力，如果能在脑性瘫痪或智力落后发生的早期获得诊断和治疗，脑损伤有望完全康复。超早期筛查婴儿脑发育具有使重症脑瘫轻度化，轻微脑瘫正常化，正常婴儿聪明化的重大意义。
GMs评估是一种可靠、有效、简便易行的早期预测工具。是一种非侵入性、非干扰性的检查手段。本技术的优越性在于从源头上减少脑瘫儿发生的数量。早期发现早期治疗，既减少了医疗资源的浪费，又促进了家庭关系的稳定和谐，同时从婴儿一出生就开始抓起，为国家人口素质的提高打下了扎实的基础。
