免疫吸附治疗急危重症结缔组织病----风湿免疫科
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2015-07-29浏览：
免疫吸附疗法是指通过体外循环,利用抗原-抗体免疫反应除去血浆中的致病因子或利用吸附材料除去血浆中与免疫有关的致病因子,达到治疗疾病目的的技术。免疫吸附疗法是在血浆置换基础上发展起来的新技术,是血液净化的重要组成部分。免疫吸附是继药物、手术治疗风湿免疫病之后的一种重要方法和前沿技术,它能使患者平稳地度过危重期,最大限度地提供“治疗窗口期”。免疫吸附疗法的基本操作流程是将患者血液引出体外,建立体外循环并抗凝,血液流经血浆分离器分离出血浆,将血浆引入免疫吸附器与免疫吸附剂接触,以选择性吸附的方式清除致病物质,然后将净化的血浆回输患者体内,达到治疗目的。有的免疫吸附装置不需要分离血浆,而可直接进行血液灌流.
目前免疫吸附技术发展完善,尤其是采用膜性血浆分离技术后,并发症减少。与过去常用的血浆置换相比,免疫吸附在疗效和安全性等方面具有明显优势。免疫吸附去除致病性抗体较完全和彻底,回输给患者的是其自身的血浆,无须补充外源性血浆及置换液,可有效防止传染病的传播,还可避免血浆置换中较常见的枸橼酸盐中毒、凝血机制异常、过敏反应、低血压及低钾血症等。此外,免疫吸附具有高度的选择性和特异性,不影响同时进行的药物治疗,耗材少,且价格相对便宜,是重症难治性风湿免疫病有发展前途的治疗方法。
免疫吸附作为清除致病因子的安全而高效新技术，在风湿病临床治疗中有广阔的应用前景。系统性红斑狼疮、重症类风湿关节炎、皮肌炎、韦格内肉芽肿、冷球蛋白血症性血管炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等都是适用病种。对存在明确致病因子的其他疾病，如能找到能与其结合的配体，就有可能开发出相应的吸附柱，具备产学研结合发展的良好基础。免疫吸附对难治性重症系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多肌炎/皮肌炎、白塞病及银屑病关节炎等均有良好的近期疗效,总有效率和临床缓解率达90%以上,配合使用激素和免疫抑制剂则疗效持久。本学科联合肾内科、ICU，已经开展免疫吸附，采用不同的吸附柱，治疗重症银屑病关节炎、重症系统性红斑狼疮、、重症皮肌炎等疾病，均取得了良好的效果。
