生物制剂治疗难治性关节炎------风湿免疫科
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2015-07-29浏览：
以类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎（AS）为代表的炎性关节病在自身免疫病中的发病率高，RA多以四肢小关节对称性受累为特点，AS主要累及中轴脊柱关节，关节炎症呈持续、进行性地发展，晚期可出现受累关节强直、畸形和功能障碍，严重影响患者健康和生活质量。目前 RA、AS尚无有效根治方法，近年出现的新型生物制剂类病情缓解药是针对特定致病性靶分子的拮抗物，能特异性针对某一炎症介质，阻断疾病的发展进程，为风湿病的治疗开辟了新的途径。
生物制剂具有以下特点：1）分子不同：不同于小分子的化学药物，生物制剂通常为生物大分子；2）通过新型的生物技术生产：化学药物是化学合成的，生物制剂则利用新型的生物技术生产；3）具有靶向性治疗作用：化学药物主要通过调节来发挥作用，生物制剂是针对特定致病性靶分子的拮抗物，以期靶向性阻断疾病的发生和发展过程；4）治疗效果更加明确：因为靶向药物特点的致病分子，治疗效果较化学药物更加明确。随着科技水平的日益发展，新研发生物制剂已陆续登场，它们能特异性针对某一炎症介质，阻断疾病的发展进程，使风湿病患者的预后大为改观。目前治疗风湿病的生物制剂种类较多，包括肿瘤坏死因子拮抗剂（英夫利昔单抗、益赛普和阿达木单抗）、IL-6拮抗剂（妥珠单抗）及抗CD20单抗(利妥昔单抗)等。
鉴于炎性关节病在风湿病中发病率较高，远期可出现致残影响生活质量，且生物制剂并发症较少，能较好的控制病程进展、提高临床缓解率、更有效的抑制骨侵蚀，本学科较早的引入生物制剂治疗炎性关节病，近几年广泛开展生物制剂治疗难治性关节炎。上述生物制剂治疗均取得了较好的疗效。目前，生物制剂治疗难治性风湿性关节病诊疗方案已在全国范围内推广。
