近日，济宁市第一人民医院妇科谢朋木教授成功为一位多发腹壁子宫内膜异位症患者实施腹腔镜下腹壁子宫内膜异位症多发病灶切除手术，通过腹腔镜微创手术治疗满足了患者去除病患和保持美观的双重需求。

传统上腹壁子宫内膜异位症需要采取经腹开放手术，这种手术方式为了直接切除病变，往往会遗留下较大的腹部切口。虽然开腹手术方式可以提供直观的视野和更大的操作空间，但手术恢复时间长，且术后疼痛持续时间长、出现切口并发症风险相对较高。同时由于手术切口大，会留下明显疤痕，影响美观。

张女士因月经期下腹部不适十余月，在家自触及下腹部存在包块，于谢朋木教授门诊就诊。接诊后查体发现患者下腹部剖宫产切口位置上方触及多个不规则包块，彩超检查回示切口上方腹壁肌层内四个子宫异位症结节，其中两个直径超过4cm，另外两个大小约2cm，如果选择以往的手术方式，需要在腹壁上切开四个长约4cm切口。考虑到年轻的张女士对腹部外观美观要求较高，对术后切口疼痛相对敏感，谢朋木教授经过仔细评估，决定为张女士进行腹腔镜下腹壁子宫内膜异位症切除术。

在术前，谢朋木教授为患者在超声引导下对病灶部位进行美兰染色定位，初步确定子宫内膜异位症结节的位置及范围。术中经脐部进入皮下脂肪层建立皮下气腹，利用超声刀扩大皮下空间，暴露病灶位置。术中发现双侧病灶均侵及前鞘及肌肉组织，进一步利用超声刀细致游离并切除病灶，后仔细确认切除后边缘均无病灶残留。手术过程顺利。患者术后恢复良好，术后第3天顺利出院。

腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过在腹部创建微小切口并插入腹腔镜和手术器械进行操作。该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，尤其适用于年轻、希望快速恢复正常生活、工作能力的患者。由于腹壁子宫内膜异位症的病变位置多变，病变组织可能与腹壁肌肉、血管和神经紧密相连。进行腹腔镜下腹壁子宫内膜异位症切除术不仅需要手术者在术中精确的识别、分离并切除病变组织，同时需要避免损伤正常组织器官，对手术操作精度要求高。妇科谢朋木教授团队在手术方式选择上细致分析，手术操作上精益求精，该项手术的成功开展，尚属本院妇科首例治疗此类疾病的手术方式。不仅彰显手术技术上的不断突破，更为广大腹壁子宫内膜异位症患者带来福音。