【一院技术】髌骨脱位手术也可如此微创
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2024-04-28浏览：
髌骨脱位是青少年髌股关节最常见的疾病,主要因直接暴力、间接暴力引起，多发于青年女性。主要包括外伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位、固定性髌骨脱位等等。外侧股骨滑车斜坡、内侧髌股韧带(MPFL)是维持膝关节屈伸运动的主要构成部分，发生髌骨脱位后会引起膝关节屈曲畸形、关节压痛、局部淤血、活动受限。
传统髌骨脱位常见的手术方式包括股骨外髁抬高术、内外侧支持带调整术、髌骨重排手术、胫骨结节移位术等，因病情不同可采取不同的手术方式，既往此类手术均采取切开的方式进行。近年来外侧支持带松解联合髌股内侧韧带重建手术已被认为是治疗复发性髌骨脱位最常用最有效的手术方式。切开的手术方式需要多个切口，部分手术切口长达10cm以上，创伤很大。
近日，济宁市第一人民医院骨关节与运动医学科接诊了一位年仅16岁的花季少女，患者因扭伤致右膝关节的疼痛及活动受限，行膝关节MRI检查诊断为髌骨脱位。患者因惧怕手术切口瘢痕，对手术非常恐惧。通过病例讨论和技术准备，梁志远副主任医师、王刚主治医师对患者实施了鲁西南首例全镜下外侧支持带松解联合髌股内侧韧带重建，手术非常成功。这一技术普遍应用，为髌骨脱位提供了一种更加微创的治疗方案。
济宁市第一人民医院骨关节与运动医学科副主任牛福文介绍，近几年运动医学专业发展迅速，关节镜技术在肩肘髋膝踝等各大关节疾病的诊疗中都扮演着越来越重要角色。因为髌骨脱位多见于青少年，尤其是女孩，全镜下重建髌股韧带重建+松解髌骨外侧支持带治疗髌骨脱位手术创伤小，恢复快，疼痛轻，并发症少，恢复快，疗效确切。其切口更加微创，术后瘢痕小，提高皮肤美观度更是爱美女孩的福音。此外还可以准确调整髌骨内外侧韧带的松紧程度，防止矫枉过正或矫枉不足，观察髌骨轨迹，为制定手术方案提供可靠依据。
梁志远，副主任医师，医学硕士，外科教研室秘书，济宁医学院兼职副教授。曾多次到北京大学第三医院和北京积水潭医院进修学习 。
专业特长：精通关节镜微创技术治疗膝、髋、肩、肘、踝等关节运动损伤，擅长对早期膝关节骨关节炎、股骨头坏死的保膝保髋阶梯治疗及膝髋关节置换治疗。在鲁西南地区率先开展了髋关节镜微创手术治疗顽固性髋关节周围疼痛。
社会兼职：山东省医师协会运动医疗分会委员 山东省医学会运动医疗分会康复学组委员 山东省医师协会中医医师分会骨关节委员会委员 济宁市医学会运动医学分会副主任委员 曾获得第三届全国骨科青年医师风采大赛总决赛冠军、第三届“万例挑一”风采大赛华东地区决赛二等奖、济宁医学院实践教学优秀教师、济宁医学院首届临床教师教学竞赛一等奖、山东第一医科大学2022年青年教师教学竞赛二等奖、山东中医药大学2023年教师教学竞赛优秀奖、济宁市第一人民医院第一、二届中青年教师课堂竞赛一等奖，多次获得济宁市第一人民医院优秀教师、优秀医生、优秀保健医生等称号。
王刚，医学硕士，主治医师，山东省研究型医院协会运动医学分会委员，山东省青年医务工作者协会运动医学分会委员，山东省医师协会创新与转化医学专业委员会青年协作组成员，山东省卫生信息与健康医疗大数据学会骨科专业委员会委员，济宁市医学会罕见病分会委员。曾在北京大学第三医院进修学习，擅长膝关节骨性关节炎、股骨头坏死的诊断治疗；关节镜微创下治疗肩袖损伤、肩周炎，膝关节前后交叉韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、内外侧副韧带损伤、软骨损伤、游离体、腘窝囊肿，髋关节盂唇损伤、髋关节撞击综合征，踝关节韧带损伤等疾病。
