为促进医院高质量发展，培养和造就一批优秀的临床医护技术骨干，近年来，济宁市第一人民医院持续搭建青年医务人员成长成才平台，通过“外引内培、引育结合”，聚力人才高地建设。医院已陆续派出一大批青年医护骨干赴国内一流医院及海外顶尖医疗机构、科研院所学习研修，让世界一流的先进医疗技术和管理理念，在医院“落地生根”。济宁市第一人民医院开设专栏，定期发布进修学习人员经验分享，展现优秀临床骨干进修成果。
济宁市第一人民医院临床护理专业是山东省临床重点专科、山东省中医药临床重点专科，为对标国际一线 ，与护理前沿接轨，2023年7月，我有幸被选派到英国伦敦帝国理工大学附属医院进行为期三个月的护理研修学习。走出去，心存希冀，再归来，以终为始，我们将在实践中不断提升自我，在沉淀中学以致用。
从国内到国外，对自己来说也是一个挑战，碰撞、交流、学习，快速适应新环境，用有限的时间争取最多的收获，我们带着这个目标开始了第一次真实的对外交流。
结识了一位护士，她送给我一句话：IF you ask，you can get！也正是这句话，我不再把自己当成一个参观者，每天按时参加病例讨论、查房，与导师深入交流，研究学习交班报告，回家整理笔记，书写日志。不放弃每一个学习的机会，不局限于自己的科室，请导师帮忙联系其他领域或专业，包括门诊护士、教学护士、快速康复护士、疼痛专科护士等，没留下任何遗憾，也收获了友谊。
患者到医院就诊前皆需社区全科医生（GP）转诊，就诊时选择的是相应专业而不是具体专家。上级医生和下级医生组成团队共同接诊患者。患者一旦确定需要住院或者手术，门诊评估护士为患者进行全面的病情评估和查体，完善术前检查及入院对接工作，并告知患者住院期间的每一个环节，包括入院、手术、ICU、病房、出院等各个时间节点及注意事项。如心胸外科门诊评估护士以图文并茂的形式为患者讲解心脏手术之旅及术后康复之旅。
病房设置高级处方护士及护理小组长。病房早交班和查房深入、全面，每天对患者逐个进行病例讨论，制定翔实的诊疗护理计划，由高级处方护士、值班医生、护理组长参与，手术医生、门诊医生及病房护士不必全部参加病房早交班，讨论后形成的医疗护理决策由护理组长反馈病房护士，如遇疑难问题向手术医生或专家请示汇报。
患者出院前由病房辅助人员联系社区医生，做好居家照护、复诊及后续治疗的衔接工作。
秉承PREPARE快速康复理念，即通过对患者运动、呼吸、饮食、心理、药物、习惯、康复七个方面进行干预，促进患者快速康复。病房主导者不仅仅是医生、护士，还有康复师、药剂师、麻醉师、营养师等多专业团队作战，整合资源，形成合力，在患者诊疗及康复方面发挥了重要作用。
进入病房，基本上看不到患者躺在床上，多数患者都坐在凳子上或者下地活动。物理治疗师和作业治疗师形影不离，每天如约来到病房，指导协助患者肺功能锻炼，下床活动。即便是带着呼吸治疗仪、监护仪、输液泵、引流瓶，也不影响陪人病人走廊锻炼，爬楼梯。
部分科室设置快速康复护士，对患者院前、院中、院后全程管理。快速康复护士通过线上、线下两种方式全程参与患者管理，包括入院前预康复，住院期间实施临床护理路径，出院后的随访。
救护医疗团队（Clinical Outreach）是一支专职工作团队，救护医疗团队由ICU医生、ICU注册护士、内科医生、外科医生、药剂师、麻醉师、床位管理人员、工人等人员组成。救护医疗团队除负责院区内紧急救护及全院工作人员CPR培训及考核以外，同时负责全院由ICU转入病房后患者的首次查房。
药剂师拥有处方权，每个病房都有固定药剂师。药剂师不仅仅行使指导、监管职责，重点是与医护一起病历讨论、查房，确定并实施住院期间及出院后的用药方案和用药指导。
疼痛专科护士负责全院疼痛病人的管理，每天到病区疼痛巡诊，进行疼痛评估，根据病情调节止疼泵计量或者更改镇痛途径。倡导无痛舒适理念，使用多模式术后镇痛，有效缓解了患者术后疼痛，对于患者术后活动及康复起到了促进作用。
基于数据与循证，构建质量与安全体系，守护医院管理的生命线
更加注重标准化、精细化和信息化管理，通过加强管理来提升质量、改善效率、保障安全。质量指标的设置基于系统数据，每月召开一次质量与安全会议，通过风险等级及危险程度评估事件类型。对于不良事件多从系统上分析原因，制定整改措施。
基于循证指导临床实践。如通过胃管进食前，使用PH试纸检测胃管是否在胃内；患者穿防滑袜取代鞋子，预防跌倒；重视血栓管理，尤其是术中血栓管理，预防深静脉血栓形成，手术2～3小时以上用气压泵，病人入手术室穿弹力袜；严格落实医务人员职业安全防护措施，配药用注射器采用钝性针头，防止针刺伤；医务人员袖子必须在肘部以上，不能佩戴腕表；所有患者入院前筛查MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、CPE肠杆菌科细菌。
门诊及病房医务人员着装正式，问诊或查房前先介绍每位参与者，并征询患者许可。患者充分参与医疗决策，如手术室充满仪式感的核查和交接环节，医生拿着三方核查单与患者共同身份核查。人性化的细节无处不在，如麻醉后再为患者导尿、备皮，减轻患者不适感；在儿科手术室，抢救车、输液敷贴等均是卡通图案。关注患者对环境和硬件的需求，出院前为患者评估居住环境，与社区充分沟通，帮助患者尽快回归正常生活。
下一步，我们将学以致用，学用结合，一是学规范，建标准，结合国家最新要求以及医院实际情况，制定和细化适合我院的各种护理操作规范和标准。二是强专科，重内涵，借鉴国外护士培养模式，重视专科护士培养，发挥“专病护士”、“专技护士”在患者诊疗护理中的作用，做术业有专攻的专家型护士，提升护理工作内涵。三是减疼痛，促康复，重视疼痛管理，推行快速康复，提高患者满意度。四是走出去，请进来，保持同国外同行的沟通和联系，参加线上、线下学术交流及科研合作，瞄准国外前沿，吸收精华，不断补齐短板。
