【一院技术】解决“心” 病，巧用“酒精” 济宁市第一人民医院成功实施Marshall静脉无水酒精消融术治疗心房颤动
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2024-03-04浏览：
近日，济宁市第一人民医院心内科心律失常病区田飞飞副主任医师团队成功为一位长期持续性房颤患者实施了Marshall静脉（VOM）无水酒精消融术。巧用“酒精”，解决了患者的“心病”，通过新技术为患者减轻房颤带来的烦恼。
患者持续性房颤多年，合并多种疾病，严重影响生活质量，心脏超声提示心房显著扩大。针对患者的情况，心内科进行了讨论，认为该患者房颤持续时间长，且左房非常大，曾进行过导管射频消融后房颤复发，患者再次手术的意愿强烈，为提高手术成功率，讨论后决定进行Marshall静脉无水酒精消融联合导管射频消融。
田飞飞副主任医师介绍，针对持续性房颤、消融术后复发房颤及非典型房扑患者，二尖瓣峡部阻滞非常重要，因二尖瓣峡部特殊的解剖特点，常规导管射频消融往往无法阻断，Marshall静脉无水酒精消融术能有效阻断二尖瓣峡部，提高手术成功率，改善患者生存质量。
“Marshall静脉无水酒精消融”就是在Marshall静脉静脉中，注射6毫升无水酒精，从而直接达到阻断的效果。这种方法，将持续房颤消融手术从2-3个小时，降低到1-2小时，时间缩短约四分之一，并提高消融手术的成功率。
手术非常顺利，通过酒精消融成功阻断二尖瓣峡部，结合导管射频消融，患者成功转复窦性心律。
济宁市第一人民医院心内科副主任医师田飞飞介绍，目前Marshall静脉酒精消融在国内尚在开展初期，济宁市第一人民医院Marshall静脉的酒精消融成功，代表着医院持续性房颤的综合导管消融技术迈上了新台阶，达到国内先进水平，可为广大的房颤、房扑等复杂心律失常患者提供更高质量的医疗服务。
专家提醒，心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之一，房颤患者可增加4-5倍卒中风险。房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点，所以，发现房颤早诊早治尤其重要。
链接：什么是Marshall静脉无水酒精消融术？
Marshall静脉是胚胎时期左主静脉退化残留的遗迹，它不仅是连接冠状窦与左房的心外膜通道，同时含有传导肌束、自主神经纤维等，在房性心律失常，如房颤、房扑等的触发和维持中起到重要作用。因其位于心外膜，且周围被脂肪垫等结构包裹，经心内膜途径的导管消融难度大。2020年ACC会议上发表的VENUS研究表明使用导管消融联合Marshall静脉无水酒精消融可以明显提高持续性房颤手术成功率。Marshall静脉无水酒精消融弥补了经导管心内膜消融的缺陷。
