为加强护理联盟单位间的资源共享、优势互补,发挥优质专科护理资源作用,11月23日,济宁市第一人民医院护理团队应邀参加曲阜市人民医院重症医学科申请的护理MDT远程会诊。本次会诊集各学科护理优势,通过护理远程会诊的形式,打破时间和空间的限制,及时、便捷地将护理专家的力量引入基层,帮助联盟医院提升救治水平,让患者在家门口就能获得更优质的护理服务。
患者全身重症剥脱性皮炎,曲阜市人民医院重症医学科护理团队面临着三个严峻的挑战:
1.患者全身皮肤大面积剥脱,免疫功能低下,重中之重的感染防控如何落实?
2.患者全身皮肤破溃、脱皮、渗液,换药及皮肤护理如何实施?
3.气道皮疹导致气道水肿、黏膜损伤、气管切开,人工气道的管理又从何处下手?
为解决患者的护理难题,济宁市第一人民医院护理部副主任、重症护理学科带头人高淑红牵头,重症医学科科护士长王艳华主持,皮肤科护士长赵丽、烧伤科护士长王秀春、重症医学科东院二病区护士长张晓芬、重症医学科总院一病区护士长曹晓花分别在线给予指导。同时受邀的还有皮肤科副主任李天航、烧伤外科副主任医师王振、重症医学科副主任医师董蕾。
曲阜市人民医院重症医学科详细汇报了患者的病例资料、目前的护理问题及采取的护理措施,并提出目前亟待解决的难题。皮肤科副主任李天航从剥脱性皮炎常见可疑致敏药、流行病学、临床表现、下一步治疗等方面给予指导;烧伤外科副主任医师王振针对皮损、药物治疗从烧伤角度提出专业化建议;重症医学科副主任医师董蕾从创面渗出换药、保护性隔离、感染防控、营养支持、容量评估及补液等方面提出合理化建议。
针对曲阜市人民医院重症医学科护理同仁提出的疑难护理问题,济宁市第一人民医院的护理专家分别给予针对性的专业指导。
曹晓花护士长从患者的保护性隔离、物品专用、专人管理、气道加温加湿、口腔护理、中心静脉导管护理等方面给出了专业层面的指导;
张晓芬护士长从患者胸部物理治疗、导管相关感染的预防、环境消毒、身体约束、镇静镇痛以及患者眼、耳、会阴等的基础护理等给出针对性指导;
王秀春护士长针对患者创面换药、亲水敷料的使用、护被架保暖、悬浮床使用等提出合理化建议;
赵丽护士长就换药操作技巧、患者被服及隔离垫的选择、管路固定技巧等进行指导。
本次护理MDT远程会诊打破了学科壁垒,促进了专业交流,提高了护士在临床护理过程中发现问题、提出问题和解决问题的能力,同时也提升了团队护理水平,积极为患者提供全面、全程的卓越护理服务。
济宁市第一人民医院护理部副主任高淑红结合专家团队的意见,针对该患者的护理管理重点进行了总结与梳理,为接下来的护理方向与解决方案做出了整体指导,强调要以患者为中心,从气道管理、创面换药、营养支持、体液管理、生命体征观察等五个环节进行全面、动态地评估,及时发现问题,共同讨论并解决。
曲阜市人民医院工会主席王月娥、护理部主任孔霞现场给予指导,希望济宁市第一人民医院护理专科联盟将来给予更多的机会联合开展护理会诊、护理查房及护理病例讨论,促进优质护理资源扩容下沉,提升基层护理水平,为患者提供“一站式、一体化”的优质护理服务。