【一院技术】肚胀便秘，警惕成人特发巨结肠
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2023-11-08浏览：
便秘(constipation) 便秘是一种(组)症状，表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。排便次数减少指每周排便少于3次。慢性便秘的病程至少为6个月。年轻病人的便秘不容忽视，也许这种便秘只是一种假象，其实有可能是成人特发巨结肠。
济宁市第一人民医院急诊腹壁外科副主任医师李耀峰介绍，成人巨结肠是临床上比较少见的一类疾病，自1886年由Hirschsprung教授报道成人先天性巨结肠以来，临床对其治疗已经有百年之久的探索，但是有碍于早期对其病因的认识不足，很多患者被误诊为成人先天性巨结肠，甚至误诊为慢性便秘，并未获得恰当的治疗。成人特发性巨结肠与成人先天性巨结肠有很多相似之处，从症状来说，两者均有排粪困难、腹痛腹胀等表现，排粪后可缓解。特发性巨结肠没有明显狭窄的肠段，其扩张的肠段即为病变肠段。
随着现代生活节奏的改变、饮食的不规律、工作压力的增加以及生活环境的变化，功能性便秘的患病率逐年增加，并且呈现年轻化的趋势，严重情况会对人们的生活造成影响。对于年轻女性的便秘问题也应加以重视，一旦出现上述症状，应及时就医。
1、增加膳食纤维和水的摄入、增加运动等生活方式调整是慢性便秘的基础治疗措施。
2、规范药物使用：容积性泻剂和渗透性泻剂主要用于轻、中度便秘患者。作为补救措施，刺激性泻剂可以短期间断使用。
3、骶神经刺激+盆底生物反馈，可用于常规内科治疗无效的难治性便秘。
5、非手术治疗疗效差和经便秘特殊检查显示有明显异常的成人特发巨结肠患者，可考虑腹腔镜微创手术治疗。应慎重掌握手术指征，针对病变选择相应的手术。
成人巨结肠导致的顽固性便秘如何治疗，济宁市第一人民医院急诊腹部外科李耀锋副主任医师介绍，针对成人特发巨结肠导致的顽固性便秘，医院开展了腹腔镜下结肠次全切除术，积累了丰富经验，腹腔镜下视野开阔，腹壁极小的伤口，术后痛苦小，恢复快，10天左右病人就恢复了正常排便。
李耀锋 副教授，副主任医师 ，硕士研究生，急诊腹部外科主诊医师。专业特长：日本国立癌研究中心访问学者，系统学习日本胃癌和肠癌的规范和系统治疗。擅长胃肠道良恶性肿瘤的规范化治疗以及腹部外科的各种疑难病症，致力于胃肠疾病微创的治疗和研究，曾在北京大学肿瘤医院和解放军总医院学习。
