【一院技术】难以言说的会阴痛，济宁市第一人民医院疼痛科治疗有妙招
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2023-10-09浏览：
会阴痛，难以言说的痛，因为疼痛区域的私密性，部分患者难以启齿，不愿来医院就诊，或就诊后未能查出病因而选择继续忍受痛苦，长此以往，甚至会造成患者心理抑郁。济宁市第一人民医院疼痛科率先开展超声引导下阴部神经射频术，缓解患者难言痛楚。
会阴痛的病因和临床表现的多样性增加了这种疾病的复杂性，但不论哪种因素最终都会通过直接或间接影响到阴部神经进而出现会阴痛。
济宁市第一人民医院开展的超声引导下阴部神经射频术，在超声可视化引导下，操作具有安全性高、准确性高的特点，能有效缓解患者会阴部疼痛。同时，指导患者规范使用药物及配合盆底肌松解治疗更能快速减轻疼痛症状。
（2）盆腔会阴部手术史：如妇产科手术、肛瘘切除术、痔疮结扎手术；
（3）盆腔会阴结构异常：如阴部神经被盆腔异常组织结构压迫；
（5）其他：如糖尿病性周围神经病、原发性会阴神经痛。
（1）躯体神经相关会阴区疼痛：包括阴蒂、尿道口、阴道口、阴唇、肛周等阴部神经分布区的痛觉过敏或感觉减退，患者往往不敢穿内裤。
（2）自主神经相关会阴区疼痛：常无明确的体表定位体征，以烧灼痛、坠胀痛为主伴自主神经过度活跃如尿频、大便次数增多或便秘。
（3）炎症相关会阴区疼痛：常用明确的炎症病史、局部肿胀、炎性分泌物；盆底肌功能异常，会阴区有明确的肌肉收缩舒张相关疼痛，如在大小便和性行为过程中出现疼痛。
（4）盆底会阴区躯体化疼痛：主观不适感受多、客观体征少，与情绪显著相关，镇静药治疗效果优于镇痛药，疼痛与意识状态相关，不会因为疼痛出现睡眠障碍，也不会在睡眠中痛醒。
药物治疗、神经阻滞治疗，阴部神经射频治疗、骶神经调控治疗。
1、脊柱源性疼痛：腰椎间盘突出症、颈椎病、退行性腰椎病 ；
2、神经病理性疼痛：枕神经痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛；
3、 骨关节疼痛：骨性膝关节炎、关节滑膜炎、小关节功能紊乱、寰枢关节半脱位、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎 ；
8、某些非疼痛疾病，如面肌痉挛、植物神经功能紊乱、神经衰弱、顽固性呃逆、过敏性鼻炎、不定陈述综合征、肢端感觉异常征、失眠症；
主任医师，擅长颈肩腰腿痛、带状疱疹性神经痛、会阴痛、骨质疏松症、癌痛等疼痛疾病的诊断与治疗。
主治医师，擅长超声引导下会阴痛、带状疱疹神经痛、腱鞘炎、腕管综合征等慢性疼痛的治疗。
