【一院技术】反酸、烧心、胸痛？确诊食管动力性疾病，济宁市第一人民医院有新技术
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2023-08-01浏览：
您有没有出现过以下这些情况呢？吃完饭一打嗝一股酸水直接涌上来，整个咽部甚至鼻腔都非常难受，这就是反酸；还有一种我们经常遇到的情况，在进食了甜食或者韭菜等食物后，胃里会出现像进食辣椒一样的烧灼感，这种感觉叫做烧心；还有的时候反复出现胸痛，做了好多次心电图都没事。当您频繁出现上述症状时，要高度警惕，您可能得了食管动力性疾病，如胃食管反流病、高收缩食管、远段食管痉挛等等。
如何知道您是得了哪一种食管动力性疾病呢？济宁市第一人民医院消化内科率先开展高分辨率食管测压（HRM）技术，可以轻松诊断这类疾病。有了准确的诊断，才会有对应的治疗。
什么是HRM？如何进行检查？一根小小的管子，短短10几分钟的检查就可以帮助到您。高分辨率食管测压（HRM）是一种新型的食管运动功能检测系统，堪称诊断食管动力障碍疾病的金标准。
随着近年来患有食管动力障碍性疾病的患者增加，其在食管动力研究中的作用越来越大。HRM的主要原理是利用一根粗细只有4毫米、带有24个压力传感器的测压导管，经由鼻腔插入食管及胃内，直接采集患者在静息状态下以及吞咽过程中由咽喉到胃的全部压力数据。然后，计算机通过数据处理分析，采用了“地形图”显像模式，提供量化或图形化的食管动力参数，使食管动力的检测能够简洁、直观、细致、高效且准确。
出现哪些情况时需要来做HRM？首先最常见的食管动力障碍性疾病包括贲门失弛缓症、食管裂孔疝、高收缩食管（胡桃夹食管）等等。胃食管反流病（GERD）从某些发病因素上讲，也属于一种食管动力障碍性疾病，胃镜下表现出不同程度的反流性食管炎。
因此，高分辨率食管测压也多用于胃食管反流病的辅助诊断，尤其是食管裂孔疝的患者，药物治疗下过不佳时需要性抗反流手术，HRM是术前的非常必要的检查。
此外，高分辨率食管测压还可用于以下这些症状或疾病的检查：不明原因的吞咽困难、非心源性胸痛症状；疑有非特异性食管动力障碍；疑有系统性疾病伴食管症状，如系统性硬化症、糖尿病、慢性特发性假性小肠梗阻等；贲门失弛缓症等疾病的手术前评估；动力障碍性疾病的疗效评估；其他任何需要了解和评价食管和贲门动力的情况；pH监测或pH-阻抗监测前下食管括约肌（LES）的定位。
近期，我们在消化内科汲书生主任医师和李洪运主任医师的带领下，在樊丽娟副主任医师领导的胃肠动力学组全体组员的共同努力下，我们开展了20余例高分辨食管测压检查。确诊贲门失弛缓II型5例，食管裂孔疝8例，无效食管动力3例，食管痉挛1例，均给予了对应的治疗，也收到了满意的疗效。如果您存在这方面的困扰，济宁市第一人民医院消化内科可以帮助您！
汲书生，济宁市第一人民医院消化内科，主任医师；山东省医学会消化内镜分会委员；山东省医师协会消化内镜分会常务委员；山东省医师协会消化医师分会常务委员；山东省医师协会感染医师分会委员；山东省抗癌协会肿瘤内镜分会常务委员；济宁市医学会消化内镜专业委员会主任委员；在各种疑难消化疾病的临床诊治方面具有丰富经验，特别是对肝硬化、胰腺疾病及功能性胃肠病等专科具有较深造诣。带领消化内科开展小肠镜、超声内镜、食管狭窄的扩张剂支架置入术、内镜粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、食管胃底静脉曲张套扎硬化栓塞治疗、消化道出血的急诊内镜下诊治、贲门失弛缓症的内镜下治疗、ERCP等技术。
曹静，济宁市第一人民医院消化内科主治医师，医学硕士，毕业于山东大学，山东省医学会消化内镜分会青年学组组员，山东省医学会消化病学分会炎症性肠病学组组员，山东省医学会炎症性肠病多学科联合委员会委员。擅长消化系统疾病的诊治，尤其是胃肠动力性疾病、炎症性肠病等，熟练开展消化道早癌的检查和治疗、无痛小肠镜检查、超声内镜检查、高分辨食管测压、肛管直肠测压、胃电图、24小时PH-阻抗监测等。
