【学术团队巡礼】之十三：守护人体“司令部” ，绽放神经重症魅力，重症医学科获批国家级继续医学教育项目
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2023-07-20浏览：
近日，从全国继续医学教育委员会、山东省继续医学教育委员会先后传来好消息。我省有388个新项目获准为2023年山东省国家级继续医学教育项目，其中，济宁市第一人民医院获批24项，居全省第四；我省有1005个新项目获准为2023年省级继续医学教育项目，济宁市第一人民医院新获批57项，居全省第一。此次获批的国家级、省级继续教育项目涵盖医院急诊内科、神经内科、心内科、呼吸内科、皮肤科、医学影像科、重症医学科、神经外科、消化内科、内分泌科、肿瘤科等医院优势学科，彰显了医院继续医学教育水平及科研教学能力的影响力。医院开设专栏对获批的继续医学教育项目进行介绍及巡礼。
济宁市第一人民医院重症医学科申报的国家级继续医学教育项目：《神经重症多模态监测新进展培训班》【编号：2023-19-03-134（国）】，按照《国家级继续医学教育项目申报、认可办法》成功获批。
大脑是人体最高级的神经中枢，它像“司令部”一样指挥和协调着整个人体的机能活动。随着生活水平的提高以及人口老龄化进程的加快，各类神经危重症疾病发病率、死亡率持续上升，严重危害着人们的生命与健康。
济宁市第一人民医院重症医学科主任屈峰介绍，医院建立并成熟运行具有国内领先水平的神经重症多模态监护系统和平台，在进行脑电监测同时，可对接诱发电位、脑血流、颅内压、脑氧、血流动力学及生命体征。该系统可满足神经重症多参数的同步监测，通过对脑组织实施局部及整体代谢状况的监测，全面提高脑功能监测的效能，可以预测脑缺血、脑缺氧的发生、发展，为准确制定个体化治疗方案提供依据，减少由此造成的对脑细胞的继发性损害，有效的缩短ICU住院时间，提高神经重症患者的治愈率，降至致残率及病死率，获得了患者家属及社会各界的广泛赞誉，达到了国内领先水平。
2022年1月，重症医学科成为首批中国重症超声研究组（CCUSG）成员单位；2022年6月成为CCUSG全国首批重症共同体，可视化多模态神经重症监测基地；2022年12月屈峰主任受邀参加第七届中国重症超声学术年会，以《“脑洞”大开-重新认识重症超声》为题，为济宁神经重症发声；2023年6月成立了CCUSG负责人北京协和医院重症医学科王小亭教授名医工作室，标志着医院神经重症学科建设、学术发展迈上新台阶，进一步提升神经重症病人救治水平，造福鲁西南人民群众。
项目负责人
医重症医学科主任，主任医师，硕士生导师，山东省研究型医院学会重症医学分会副主任委员，山东省医师协会体外生命支持年会常委，山东省重症医学病理生理学会委员山东省重症医学治疗控制委员会委员，济宁市体外生命支持学会主任委员，济宁市重症医学分会副主任委员，济宁市重症医学质量控制委员会副主任。主持省级科研项目1项，市级科研项目4项，发表论文数篇，其中SCI收录2篇。
重症医学科是全院综合重症救治的核心科室，以优质的医疗资源，精湛的技术，赢得广泛荣誉，服务于全院乃至鲁西南地区危重病患者的转运救治工作。曾获得全国青年文明号，山东省重症医学专业护士岗位培训临床教学基地，卫生部抗感染药物专业临床药师培训基地，山东省重症超声培训基地，山东省重症CRRT培训基地，山东省重症纤支镜培训基地。
重症医学科业务范围及特色技术
对危急重症患者的抢救和延续性生命支持、发生多脏器功能障碍患者的治疗和器官功能支持、防治多脏器功能障碍综合征的治疗。所有生命危险或有潜在生命危险的疾病或疾病状态都是重症医学科收治的范围。济宁市第一人民医院重症医学科医疗设备先进、技术力量雄厚，在省内鲁西南地区享有较高的声誉，可开展多项新的诊疗技术。
1、呼吸支持技术：对于各种呼吸衰竭患者采取个体化通气，肺保护性通气，ARDS患者采取肺复张、俯卧位通气技术。
2、血流动力学监测：可开展PiCCO和肺动脉漂浮导管监测技术，能有效地监测血流动力学不稳定状态，实现了休克患者的滴定式治疗，用于各种类型的休克患者，从而指导重危病人的救治，提高抢救成功率。
3、床旁重症超声技术：现代重症超声技术被称为“医生之眼，看得见的听诊器。科室目前配有5台超声机，能对重症患者进行直观、快捷、准确评估，提高救治成功率。
4、血液净化技术：自2004年6月以来，我科陆续开展了CRRT技术，药物中毒、肝衰的血液灌流，人工肝，及自身免疫性疾病的血浆置换等技术，同时开展了CRRT枸橼酸抗凝技术。
5、神经重症多模态技术：以神经重症多模态监护系统和平台，获得大量临床数据，采用以脑氧、脑血流、脑功能为整体“三位一体”的颅脑血流动力学治疗理念，显著提高神经重症患者的诊疗水平。
6、体外膜肺氧合（ECMO）：是通过将血液从体内引到体外，机器替代或部分替代人的心脏、肺功能，对一些呼吸或循环衰竭的病人进行有效的支持，使心肺得到充分的休息，为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。于2018年成立ECMO团队，2021年成立了济宁市体外生命支持学会，屈峰主任当选主委，规范了ECMO病人的救治流程，目前已开展了近百余例ECMO救治工作，ECMO患者撤机成功率及存活率均达到国内领先水平。
7、主动脉内球囊反搏（IABP）：是机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。已广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。
