5月14日，济宁市第一人民医院儿科主任张海防教授带领团队完成鲁西南首例儿童心脏电生理检查及三维重建下心脏射频消融术，让反复发作性心动过速的9岁儿童重获“心”生。这台并不普通的儿童心脏射频消融术的成功，标志着济宁市第一人民医院儿科在儿童心脏病介入治疗领域质的飞跃，迈入了结构性心脏病、心脏电生理治疗新时代。

9岁的童童反复发作性心动过速，心率可达220-250次/分，发作过程中有心慌、胸闷表现，症状可以突然出现、突然停止，发作时完善心电图检查提示“室上性心动过速”。

济宁市第一人民医院儿科主任张海防介绍，在以往的经验中，心动过速发作可以自行停止或用药物终止，但此类疾病有反复发作的特点，唯一根治的办法是进行心脏射频消融治疗，即利用导管到达心脏内病变部位进行消融，达到一次性根治的目的。

张海防介绍，心脏射频消融术是一种微创技术，无需开刀，伤口仅几毫米，术后恢复快。射频消融术已经成为根治快速性心律失常最有效的方法。目前此类技术在成人治疗领域已经广泛开展，由于儿童正处于生长发育阶段，心脏可操作空间小，加之儿童专科发展时间较短，目前只有极少数医院能开展此类技术，济宁市第一人民医院在儿童结构性心脏病介入治疗领域已深耕10余年，积累了丰富的儿童微创介入治疗经验。

儿科主任张海防与主任医师孙玉忠、副主任医师张丽娟、主治医师葛昂、张顺利等讨论后，建议为患儿进行全麻下心脏电生理检查及射频消融术。手术当日，在国家儿童医学中心、上海交通大学附属上海儿童医学中心心内科吴近近教授指导下，张海防带领团队成功开展射频消融手术。在经过详细电生理检查后，诊断为“房室结折返性心动过速”，通过Carto系统建立右心房电解剖模型，同时标测His电位，找到靶点位置后，进行射频消融，手术过程顺利，耗时短，即刻消融成功，术后验证，未再诱发心动过速。

近年来，在张海防的带领下，儿科心血管团队迅速发展，目前已成立多个诊疗组，分别进行儿童先天性心脏病介入治疗、心律失常、心肌病、肺动脉高压的研究和治疗工作，并和国内顶级医疗团队和专家形成紧密协作关系。儿童射频消融手术的开展，意味着济宁市第一人民医院儿科心脏团队逐步迈入结构性心脏病、心脏电生理全面发展的时代。

心脏射频消融术（catheter radio frequency ablation）是将电极导管经静脉血管送入特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速型心律失常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-2毫米，不会造成机体危害。它是一种微创技术，无需开刀，伤口仅几毫米，术后恢复快。射频消融术已经成为根治快速性心律失常最有效的方法。目前射频消融术已经进入三维导航系统引导下的绿色电生理时代，射线曝光量极小，部分病例在零射线下完成。

射频消融术适应症：室上性心动过速（房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速）、房性心动过速、房扑、室性期前收缩、室性心动过速等。

张海防

济宁市第一人民医院儿科中心主任，儿科心血管病区主任，济宁市儿科质量控制中心主任，济宁市中医儿科质量控制中心常务副主任，儿科学教研室主任，儿科住院医师规培化培训基地主任。副主任医师，硕士研究生,济宁医学院副教授。

中国临床医学会小儿心电专业委员会副秘书长

中国医师协会儿童重症医师分会心血管学组委员

山东省卫生保健协会儿科心血管和风湿免疫疾病委员会常委

山东省研究型医院协会儿童心血管病分会常委

山东省研究型医院协会儿科中西医结合分会常委

山东省医学会儿科青年委员会委员

山东省医学会儿科心血管组委员

山东省医师协会儿科分会心血管学组委员

济宁市医学会儿科急救分会主任委员

济宁市医学会儿科分会副主任委员

擅长儿科常见病、多发病的治疗,精通儿童心血管系统疾病如心肌炎，心肌病，心律失常，川崎病的诊治，微创介入治疗小儿先天性心脏病是其特色，目前开展的小儿先天性心脏病介入治疗有:(1)动脉导管未闭封堵术，(2)房间隔缺损封堵术，(3)室间隔缺损封堵术，(4)肺动脉瓣狭窄球囊扩张术。

葛 昂

儿科主治医师，从事儿童心血管介入工作，包含：先天性结构性心脏病介入治疗、儿童心律失常射频消融治疗、儿童临时/永久起搏器置入、肺动脉高压导管评估及治疗等，曾于上海交通大学附属上海儿童医学中心进行国家电生理培训。

张顺利

儿科主治医师，从事儿童心血管疾病的介入治疗工作，包括儿童先天性心脏病介入治疗，心律失常射频消融治疗等。