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【一院技术】“安全T管”重开呼吸之门 济宁市第一人民医院呼吸介入诊疗中心让患者重获新“声”
来源:济宁市第一人民医院发布时间:2023-02-23浏览:
        “终于可以说话了!我妈妈可以说话了。”2月22日,在济宁市第一人民医院呼吸与危重症介入病房,一位患者家属的激动之情难以言表。
        原来,这位家属的母亲,因持续咳嗽、喘憋来到济宁市第一人民医院就诊。患者曾与3个月前意外发生车祸导致脑外伤,经过气管插管及气管切开治疗后,脱离生命危险,但是出院后,需要长期佩戴金属气管套管呼吸,导致无法正常发声交流,生活质量低下,在最近一周出现了呼吸困难,而且情况愈发严重。
        经过多方打听,患者来到济宁市第一人民医院就诊。“我们之前了解了很多医院,得知我们医院可以放置安全T管,还有可能拔除金属套管,实现正常发声,不用再为这个跑到北京上海去治疗了。”患者入院后,呼吸与危重症医学科介入诊疗中心边翠霞团队,为患者立即完善相关检查。
 
 
         通过颈胸部CT及支气管镜检查发现,因为气管切开后瘢痕组织增生,气管狭窄严重才导致患者呼吸困难。病因找到了,但治疗却面临不小的挑战。“患者气切口上方气管完全闭合,不能拔除气管套管,此种情况行安全T管治疗难度就很大。”边翠霞表示,经过呼吸介入团队多次讨论,并征得家属支持下,决定为患者进行手术,即通过硬质气管镜下成功开通上气道,清理瘢痕组织,拔除金属套管,再置入安全T管。
        经过边翠霞及其团队精心配合,手术非常顺利,成功为患者置入安全T管,术后患者呼吸困难症状明显得到改善,并能正常发声。历经几个月痛苦终于能重新顺畅呼吸,让患者及家属激动不已,对边翠霞团队连连道谢。
        安全T管置入技术属于气管镜四级手术,是呼吸内科最高级别的技术之一。安全T管既能保障患者通气,又不会刺激气道,更为重要的是,可以保留患者说话功能,其治疗优势明显。在该领域,济宁市第一人民医院诊治水平位于省内领先。
 
安全T管的适应症:
 
1、各种原因所致的良、恶性气管及喉部狭窄,包括喉部肿瘤、甲状腺肿瘤、食管肿瘤等原因所致恶性气道狭窄,气管插管、气管切开等原因所致良性气道狭窄,以及声带麻痹所致喉腔狭窄;
 
2、气管外科分期手术过渡:用于气管重建或再造、部分切除术及吻合术;
 
3、无法外科手术、不可修复的颈气管狭窄的处理。
 
相关链接:
 
济宁市第一人民医院呼吸介入诊疗中心诊治项目
气道和肺部疾病的活检、刷检、灌洗;
纵隔淋巴结穿刺及其他纵膈疾病的诊断;
肺部感染的病原学检查和气管镜辅助治疗;
良恶性气道狭窄介入治疗、支架置入(包括甲状腺肿瘤、 食道肿瘤、肺部原发肿瘤所致恶性气道狭窄,气管切开后、气管插管后、结核、创伤等所致良性气道狭窄);
气道肿瘤的腔内治疗;
良恶性气道瘘的封堵(包括气管食管瘘、气道胸腔胃瘘、外科术后支气管残端瘘、胆道胸膜瘘、支气管胸膜瘘等);
肺结节的早期诊治;肺气肿、肺大泡、难治性气胸的气管镜下及胸腔镜下介入治疗;
难治性哮喘的气管镜下介入治疗;
肺部肿瘤的经皮肺穿刺诊断和消融治疗;
胸膜疾病的胸腔镜下诊断和治疗;
尘肺、肺泡蛋白沉积症的大容量肺灌洗等。
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