近日,济宁市第一人民医院院前急救接到一例特殊的出诊任务,梁山县人民医院一位多发外伤的患者病情危重,常规急救转运手段无法确保安全,我院联合市急救指挥中心、梁山县人民医院,圆满完成首例使用ECMO(体外膜肺氧合技术)支持的心肺功能重度衰竭患者转运任务。
本次急救转运由院前急救联合重症医学科团队,在急救车上实施ECMO救治支持,经医疗团队的精心救护,危重患者成功转运到我院进一步治疗。这是我院首次成功完成车载ECMO长途转运,此模式的成功开展,表明我院急救转运重度心肺功能衰竭患者的能力和安全性进一步提高,同时也给偏远地区的重症患者提供了到我院接受进一步救治的机会。
据悉,该患者是较严重的车祸外伤,在当地紧急处理及呼吸机支持治疗后患者血氧饱和度仍维持不住,生命体征持续恶化,当地医院向我院重症医学科发出急会诊请求,经评估后该患者需尽快行ECMO救治。院前急救接到调度指令后,按危重患者转运预案将出诊人员和支持设备迅速集结到位,第一时间与我院ECMO团队汇合开展救治行动。
到达当地医院后,转运团队迅速分工开展工作并评估患者情况,经家属同意后,以最快的速度为患者完成了ECMO的上机试运行与转运呼吸机调试等转运前准备工作。
转运途中是对整个转运团队的最严峻的考验,我院距离梁山县人民医院约100公里,转运时间长,患者病情有突发变化的可能,各种车载生命支持设备的长时间安全运行也是一个新的考验。更重要的是,车内空间有限,需要妥善安排各种仪器设备的布局,同时还要时刻观察患者的生命体征、心电监护和血氧的变化,并且还要完成ECMO设备的运行监测、呼吸机参数的随时调整,微量泵急救药物的精确给药和各种管路的护理。此时救护车就是一个移动中的“复苏单元”和“重症监护室”。院前急救团队和ECMO团队紧密合作融合为一体,为此次ECMO支持下的长途转运提供的强大的保障。
时间就是生命,整个团队动作迅速,配合默契,不浪费一分钟。大家时刻都在注视着患者每一个监控数字的跳动变化,对患者的每一次险情迅速的给予处理和救治,终于在所有人的不懈努力下,成功将患者安全转运到我院重症医学科,为后续救治提供了有力的保障。
ECMO(体外膜氧合)被视为守护生命的“终极救命武器”,是抢救心肺衰竭的终极手段,也是重症医学最复杂的医疗技术之一。ECMO技术在急救车上,特别是长途转运过程中的顺利开展对院前急救团队的临床经验、技术能力、整体配合等要求严苛,是团队的实力的“验金石”,此次转运是我院院前急救团队和ECMO团队紧密配合,拓宽我院院前急救医疗服务能力的成功案例,为我院在危重症患者院前救治和转运上积累了更多宝贵的经验。