无影灯下,肩头打上三个0.7cm左右的小孔,直径4mm的摄像头缓缓植入,一台别开生面的肩关节镜微创手术就此展开......
你能想象吗?整台手术在狭窄的关节间隙内进行,医生在镜下操作如行云流水一般,与器械、显示屏融为一体,步步精准、不差分毫……1个多小时的功夫,手术全部完成。更让人想不到的是,这位医生通过这类手术,已经解除了两千多人的肩膀疼痛,从根上治愈了人们中的”肩周炎”。
这位医生就是牛福文,济宁市第一人民医院骨关节外科副主任,运动医学组负责人。跟随他采访的1个多小时里,他说的最多的词就是“关节镜”。这个与他相伴12年的手术器械,似乎已经成为他生命的一部分,一张一弛都连接着他的脉动和思考。
心之所向 “医”路前行
提起关节镜手术,不少人感到陌生,在几厘米的关节上做手术,想想都觉得不可思议。然而,就是这样一台被业界称为“钥匙孔”手术的微创技术,牛福文一接触便沉浸其中,并乐此不疲。为了彻底治愈备受“肩”熬的患者,他选择在难度较大的肩关节镜微创方面深耕,先后前往国内外多家医院“取经”,学习最先进的技术。
然而,让人想不到的是,学成归来的他,从第一台到第一百台手术,整整用了三年的时间。牛福文回忆说,2010年,从北京积水潭医院学习回来的他,带着一腔热血,本想在济宁大显身手,没想到却被现实“泼了一头冷水”。当时,很多患者不仅不认可他的治疗方案,甚至对他的诊断抱有怀疑态度,还专程跑到其他专家门诊求证。“多年的肩周炎突然被我诊断成‘筋断了’,还需要手术,很多患者接受不了……那时,看十位病号,九位是不信我的。”
不仅如此,肩关节镜微创手术作为一项新技术引进,之前在市一院乃至济宁都没有人做过,需要医院磁共振室、麻醉手术部室等多个部门共同协作配合才能完成。磁共振室不仅需要配备相关医疗器械,还需要检验人员从零开始学习看肩关节片子,能够诊断肩关节肌腱断裂等症状。麻醉师、手术护士需要学习肩关节微创手术相关知识,与主刀医师高度协作,才能将整台手术顺利完成。可以说,从磁共振检查,到诊断,再到麻醉师、护士的手术配合,需要全面普及肩关节疾病以及微创相关知识。这些都需要牛福文一步一步地完成、完善。
学习回来的第一年,他仅仅完成了20多台肩关节镜手术。可想而知,这对于一位外科医生意味着什么。不少好心的前辈规劝牛福文说,“小牛,你就做这个手术,能有多少工作量啊……”“你这个手术需求量不大,趁早学点别的技术”“别人都没做过,你做这个手术还这么费劲,一年做不了几台,以后怎么办?”……各种规劝、质疑的声音蜂拥而至。
残酷的现实并没有影响牛福文前行的脚步,他的内心一直都是坚定而自信的。他相信,肩关节镜微创将会造福更多久病不愈的肩痛患者;他更相信,自己能将这一技术做好,并在家乡推广普及。
“不是所有的肩疼都是肩周炎,很多可能是肩袖损伤或撕裂,也就是肩关节上的‘筋’断了。如果肩周炎一年多还没有好,那就要做磁共振检查一下,是不是肩袖损伤或撕裂了。”他耐心地为每一位前来问诊的病人讲解肩周炎与肩袖损伤之间的区别,并通过在社区、门诊科普肩关节相关知识,让更多人了解自己的肩关节以及肩关节镜手术……
功夫不负有心人,肩关节镜手术被越来越多的患者和医生接受,第二年牛福文完成了五十多台手术,第三年完成了七十多台……截至去年,他和他的科室1年完成了1000多台肩关节镜手术。
制心一处 “镜”益求精
从第一台到第两千多台手术,牛福文用了12年的时间,从手术的学习、引入,到科室协作,再到推广普及,无一没有他坚持的身影。
“这事儿放在别人身上,可能早就放弃了。一年做几十台手术,三年做了一百多台,这对于外科医生就是致命打击。”采访中牛福文的一位同事说,一项新技术的引入,尤其是刚开始不被普遍认可的技术,需要医生的极致努力和坚持,更需要制心一处的干劲和闯劲。
牛福文坚持下来了,他将一项新技术带到了济宁,为成千上万名肩痛患者的解除疼痛。对于他来说,这一切,都是值得的。
“当时就是有一股心劲,想去干这件事,想去治愈更多患者。"牛福文回忆说,医院上下对于这项新技术的引进特别支持,还专门购置了肩关节手术器械及磁共振线圈,协调各个科室共同协作。至今还记得济宁的第一位肩关节微创手术患者,当时的他肩膀疼得夜不能寐,手术后4个月疼痛感全都消失了,像换了一个人似的。也正是看到他的变化,更坚定了我推广肩关节镜手术的决心。我当时就对自己说,“排除万难,也要坚持下去,造福更多患者。”
正是带着这份医者赤子心,他完成了第2台、第3台,第10台,第99台……“当完成了100台后,我明显感觉和以前不一样了,各项操作更加得心应手,手术水平上了一个台阶。”牛福文说,当时的我并不满足于此,为了更好地服务于患者,应对各种疑难杂症,我依旧每天不停地学习、实践,向国内、外一流的专家学习,向期刊杂志学习,甚至还购买了很多网络课程,不分昼夜地听课、模拟。
今年年初,骨关节外科门诊来了一位肩关节后脱位患者,就诊多次,都没有看出是后脱位。这位患者是电击伤,没有明显外伤,肩膀活动不便,拍片没看出是后脱位,医生很容易漏诊。牛福文了解到这位患者的情况,怀疑他是肩关节后脱位,看了看他的磁共振片子之后,更加确定了他肩关节后脱位病症,需要马上手术。
这个手术属于肩关节微创手术中比较难的手术,患者已受伤三个多月,属于陈旧性脱位,复位比较难。不过,这对于牛福文来说,已经不再是难题,经过12年的磨砺,他已经与关节镜融为一体,在他的镜下一切都如行云流水般进展着,一个多小时的功夫,一切都恢复如初。
这些年,牛福文制心于一处,精益求精,将肩关节镜微创技术练就得炉火纯青。各种复杂关节微创手术,他都能应对自如。前来找他看病的患者越来越多,接受肩关节镜手术的患者也越来越多,手术治愈率和满意度均达到95%以上。周边医院也相继引进了肩关节镜手术,这一新技术在济宁逐渐普及。