胆结石又称胆石症，是一种常见病、多发病，其发病率虽在不同地域范围内有所不同，但平均高达5%～10%。大多数胆石症患者没有症状，有症状的患者最可能出现胃部或腹部右上方疼痛，放射到右上背部或肩胛骨区域，有时会更严重，可以是持续或间歇性的，或者油腻饮食后加重。一些因素会增加胆石症的患病风险，包括年龄超过40岁、女性、胆石症家族史、超重和试图快速减肥、不吃早餐、肝脏病患者等因素。
为了更好地为胆石病患者提供更专业的诊疗服务，济宁市第一人民医院肝胆胰脾外科专门开设胆石病特色门诊，守护您的健康。
胆石病特色门诊
济宁市第一人民医院肝胆胰脾外科是中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地、山东省医药卫生重点学科、济宁市重点学科。科室拥有结构合理、高素质的人才梯队，目前硕士生导师3人，主任医师1名，副主任医师6名，主治医师10名，住院医师2名。其中济宁市名医1人，山东省十佳医师1人，博士学位4人，硕士学位15人，主任护师1名。每年门诊量约30000人次，收治各类肝胆胰脾病人5000余人。是山东省示范病房、医院护理示范病房。
科室服务宗旨：“规范常见病、多发病的治疗流程；提高疑难病、危重病的诊治水平”。
诊疗范围：胆囊结石、胆囊管结石、胆囊炎、胆囊萎缩、胆总管结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石等各种胆石相关疾病。
特色诊疗服务项目：
微创(腹腔镜、胆道镜、ERCP、多镜联合)治疗复杂肝内外胆管结石、腹腔镜胆道再次手术、腹腔镜下肝部分切除治疗复杂肝内胆管结石、腹腔镜胆总管探查术、腹腔镜胆道镜联合取石胆总管一期缝合术、腹腔镜胆囊切除日间手术、腹腔镜保胆取石术。
医院拥有达芬奇手术机器人、3D腹腔镜、4K超高清腹腔镜、电子纤维胆道镜、术中彩超、ICG肝脏储备功能测定仪、三维重建手术模拟系统等高精尖胆石病诊治专用设备。
科室能够开展的手术有：腹腔镜下胆囊切除术(LC)、腹腔镜下保胆取石术、腹腔镜下胆道镜探查取石联合胆总管一期缝合术、腹腔镜胆道镜联合肝内外胆管取石术、腹腔镜下肝总管空肠Roux-en-Y吻合术、腹腔镜下肝部分切除治疗肝内胆管结石、经皮窦道胆道镜取石术等。
专家团队
林华鹏副主任医师、钱瑞坤副主任医师、闵得金副主任医师、殷伟洋副主任医师、韦义副主任医师、龙飞副主任医师
东院区门诊
闵得金、龙飞：周一上午
林华鹏、韦义：周三上午
钱瑞坤、殷伟洋：周五上午
胆石病科普
1、胆石病有哪些分类？
胆石病分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石。
2、胆结石是如何发生的？
胆结石的成因非常复杂，与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。比如胆固醇含量高，容易结晶析出，另外胆囊排空不规律，储存过多胆汁时发生沉积，久而久之形成了胆结石，所以建议大家一定要吃早餐。人经过一晚上的睡眠，胆囊已充盈，如果不吃早饭及时排出胆汁，就容易产生沉积，加速结石的形成。
3、胆石病的症状有哪些？
胆石病常见的症状是腹痛、发热、黄疸，轻症患者表现为上腹部隐痛、饱胀不适、嗳气，常常被当成“胃病”。
4、胆石的类型有哪些？
胆石的类型按其所含成分可分为3类：
（1）胆固醇结石：结石的主要成分为胆固醇，多呈椭圆形（单发者） 或多面形（多发者）， 表面平滑或稍呈结节状， 黄色或黄白色， 质轻软， 剖面呈放射状线纹， X线平片上不显影。此种结石多在胆囊内。
（2）胆色素性结石：结石成分以胆红素钙为主，可含少量胆固醇。多为泥沙样，质软而脆， 因含钙少，X线平片上多不显影。多在肝内、 外胆管中。
（3）混合性结石：由胆固醇、胆色素和钙盐等2种以上主要成分间隔而成。多在胆囊内，亦可见于较大胆管中。以胆红素为主的混合性胆石在我国最多见，约占全部胆石症病例的90%以上。
5、胆石病的危害是什么？
胆囊结石可以引起剧烈的胆绞痛、胆囊穿孔、胆源性胰腺炎、胆囊癌。
肝外胆管结石可以引起急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆源性肝脓肿、胆管癌。
肝内胆管结石可以引起肝内胆管炎、肝脓肿、肝脏萎缩、肝硬化、肝内胆管癌。
6、保胆取石能做吗？
保胆取石手术具有相当严格的适应证，需要满足以下几个条件：
（1）胆囊形态、功能正常，术前B超检查提示胆囊形态，大小、位置正常，胆囊壁不厚，而且胆囊的收缩功能良好。
（2）无症状或症状轻微、病史较短、无胆囊炎急性发作史者。
（3）胆囊结石数量要少，大小适中，并且没有合并胆总管结石。
（4）患者有强烈的保胆意愿，能理解手术并发症并接受结石复发可能性。
临床上保胆取石的主要手术方式为全腹腔镜下保胆取石术。
对于胆囊病变较明显(急性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊畸形、胆囊分隔 胆囊周围明显粘连、胆囊息肉经病理提示重度不典型增生、胆囊可疑癌变等) 、胆囊功能欠佳、胆囊管堵塞或不畅、胆囊结石无法取出或无法取尽者, 以及年龄超过60岁、 伴有全身器质性疾病或实质脏器功能明显受损者, 以腹腔镜下胆囊切除为宜。
7、保胆取石的利与弊是什么？
保胆取石目前临床上应用的并不是特别多。保胆取石的好处就是在于保留了胆囊，从而也保留了胆囊的功能，可能对消化功能有一定的好处。但是保胆取石的弊端就在于结石可能复发，因为胆囊结石和体质、饮食、环境都有着一定的关系。保胆取石术后胆结石复发的可能还是比较高的。所以临床上如果要行保胆取石手术，需要遵循严格的条件限制。
8、胆石病治疗后如何预防复发？
预防胆石病的复发，首先要改变饮食和生活习惯，选择合理的饮食结构，避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯，多进食维生素和纤维素含量丰富的食物;保持适当运动的习惯，维持理想体重；避免长时间以坐姿从事工作；多饮水，少食煎炸油腻食物。保持良好的生活规律，适量地运动。其次坚持口服消炎利胆药物半年以上，定期门诊复查。
9、胆石病术后生活需要注意什么？
医院开展日间手术，腹腔镜胆囊切除术可以24-48小时内完成住院、检查、手术、出院。一般术后4-6小时即可饮食、下床活动，一周内不进食油脂食物，一月内不进食太油腻食物，一个月人体适应后，代偿能力会调整好，饮食可以恢复正常。
10、胆囊癌是怎么回事？
胆囊癌是一种预后很差的癌症，切除胆囊后发生复发、转移的概率也很高。胆结石不一定会转化为胆囊癌，但胆结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等胆囊疾病患者胆囊癌的发病率确实略高于常人，所以，对于胆结石这种常见的小问题，还是不能掉以轻心。
11、人没有了胆囊还能行吗？
人是可以没有胆囊的。人体内的胆汁是由肝脏分泌的，通过胆管系统流到胆囊内进行浓缩储存，胆囊就是一个胆道系统的蓄洪池。切除胆囊后胆汁依然可以由胆管排入肠道，发挥消化作用。胆囊切除后大部分人是没有症状的，很少一部分人切除胆囊后确实会出现一些消化方面的不适，就是医学上常说的“胆囊切除术后综合征”。大部分患者术后6个月左右，基本就可以完全恢复到和正常人一样。
