近日，济宁市第一人民医院血管外科高鹏团队、心外科周成运团队、麻醉手术部、介入放射科等多学科协作，运用“杂交去分支”及“原位开窗”技术为一例A型主动脉夹层患者成功实施手术。该技术的成功开展，开启了鲁西南地区主动脉疾病微创治疗新篇章。
手术患者今年63岁，入院前背部撕裂样疼痛达四个小时，此外，患者有高血压病史，最高血压达到210/125mmHg，被送至医院后，进行主动脉CT血管造影显示为主动脉夹层，必须立即实施手术，而常规的主动脉弓部置换手术需要采用深低温、体外循环，创伤也比较大，还存在较高的手术风险。
血管外科主任高鹏在与心外科副主任、心外科二病区主任周成运详细讨论病情并征得患者家属同意后，决定采用“杂交去分支”及“原位开窗”联合覆膜支架腔内修复技术治疗方案。整台手术进展非常顺利，术后造影显示破口消失，头臂干动脉、左侧颈动脉、左锁骨下动脉血流通畅，夹层破口被完全封堵。术后患者恢复良好，次日就可以自主下床活动，七天后复查显示人工血管通畅，夹层完全隔绝，未见内漏。假腔内血栓形成，血管重塑良好。患者顺利出院后复查显示胸主动脉夹层消失，各分支血管血流通畅。
据了解，传统的主动脉弓部置换手术因涉及众多重要血管，具有手术时间长、易出血、死亡率高等特点。多年来，血管外科、心外科一直将累及弓部的主动脉夹层处理作为关注重点，联合协作开展杂交手术，建立人工血管旁路，联合介入腔内支架植入，大大缩短了手术时间，减少了手术创伤，降低了手术操作的难度及患者的死亡率。此项手术顺利开展标志着济宁市第一人民医院在大血管疾病治疗领域再上新的台阶。
