重症医学科(ICU)被称作“距离死神最近的地方”,争夺的每一分每一秒都是患者的希望。在这里,济宁市第一人民医院重症医学科医护人员不断提升专业技术水平,24小时严密监护与精心治疗,许多重症患者渡过了生命中最困难的时刻,逐渐走向康复。
作为济宁市第一人民医院重症医学科副主任,屈峰从事急救与危重症疾病诊疗26余年,致力于重症感染与重症血流动力学治疗、重症超声、体外膜肺氧合(ECMO)技术的系列研究与临床治疗。“我们时时刻刻想的是让患者活下去,有质量地活!”
跑赢“死神”的一幕
“血压,正常。心跳,稳定……”走进济宁市第一人民医院重症医学科,入耳的只有监护仪的滴滴答答声、呼吸机的气流声和医护人员轻柔的交流声,而在这份“安静”之下每分每秒的铆劲战斗,都是与死神赛跑的惊心动魄。
“没有突然发生的病情变化,只有突然发现的病情变化。”这是重症医学科流行的一句话,也是屈峰常常挂在嘴边的一句话。屈峰告诉记者,重症医学科涉及专业较多,主要收治多发外伤、脑出血、脑梗死、主动脉夹层、中毒、重症肺炎、各类休克、冠脉搭桥术后、重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病、其他大手术术后等各种危重患者。它为患者创造了抢救的时机和可能性,使原来一些治疗效果差或无法治疗的病得到有效的控制和治疗。
在屈峰的带领下,重症医学科二病区不仅能成熟开展床旁血流动力学监测、重症超声、肺漂浮导管置入及监测、呼吸力学监测、主动脉内球囊反博(IABP)等多项重症技术,历经3年多发展,更是形成由专业能力扎实,且经验丰富的8名医生、5名呼吸治疗师、8名护士组成的ECMO救治团队。目前,单病区已成功开展ECMO治疗10例,在保证医院危重症病人救治的基础上,团队多次院外ECMO上机转运济宁各县市区危重症患者,为济宁市危重症救治提供了顶级的生命支持手段。
今年年初,70岁的王大爷因“发热、腹痛、意识模糊1天”收入院治疗,诊断为暴发性心肌炎。患者病情进展迅速,且反复多次的心脏停搏和室颤,大量升压药物仍难以维持血压。要想挽救患者性命,必需紧急启动ECMO(体外膜肺氧合技术)治疗。ECMO前3天,患者心脏停搏,放置了临时心脏起搏器。
怎样帮助患者跑赢死神,成为摆在屈峰团队面前的一大考验。屈峰带领团队对患者24小时严密监测,精心管理。在团队的不懈努力下,以及ECMO、CRRT、IABP及临时心脏起搏器、呼吸机等诸多生命支持设备的支撑下,6天后患者心脏功能恢复,ECMO顺利下机。历时46天,患者能在搀扶下行走并顺利出院,完全跑赢了“死神”。
各取所长术业有专攻
紧闭的大门、危重的患者、疾驰的身影……在重症医学科(ICU),这里离死亡很近,却又充满希望的光芒。
“作为重症医学科的医护人员,每个人都必须熟练掌握急救技术,只有学习和掌握更多技能,熟悉升级换代的仪器设备,才能让相关操作变得比传统更简便、安全、快捷,进一步保证了重症患者的生命安全。”屈峰介绍,科室现有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师7名,住院医师15名,呼吸治疗师5名,先后有多人曾在北京协和医院、南京东南大学附属中大医院、四川华西医院、江苏省人民医院、北京中日友好医院等进修学习,均有着丰富的临床经验。
作为科室“主心骨”,屈峰结合个人专长优势指导科室每位医生选定发展方向,让他们术业有专攻,初步组建起血液净化团队、呼吸治疗团队、重症超声以及ECMO救治团队等多个小分组,为科室整体发展搭建起合理的专业架构。
重症监护室里,几乎所有患者需要不间断的呼吸支持。作为患者的肺部诊疗顾问,呼吸治疗师能及时为患者提供个性化的呼吸治疗方案。目前,二病区共有5名呼吸治疗师,小到呼吸道的雾化治疗、气道排痰,大到呼吸机等设备的精准操控,都是呼吸治疗师的“责任田”。根据病人病情变化,采取不同的治疗技术,为患者争取早日脱离呼吸机痊愈,做着最积极的努力。
与此同时,科室还配备了多功能监护仪24台,哈美顿、PB840、Maquet呼吸机20余台,飞特转运呼吸机2台,血液滤过机3台,PICCO监测仪3台,IABP1台,Maquet体外循环机1台,振动排痰机3台,下肢气压治疗仪15台,血气分析仪2台,多功能除颤仪2台,亚低温治疗仪12台,微量注射泵、输液泵、营养泵等先进医疗设备,进一步提高了抢救成功率,真正起到了为专业科室保驾护航的作用,成为济宁市第一人民医院医疗安全的坚强后盾。
专家名片
屈峰,男,济宁市第一人民医院重症医学科副主任、重症医学科二病区主任, 主任医师,医学学士。从事急救与危重症疾病诊疗26余年,擅长急危重症的救治,重症感染与重症血流动力学治疗,呼吸力学,重症超声技术,在体外膜肺氧合(ECMO)技术实施、转运及紧急救援方面经验丰富。ECMO技术治疗组负责人,带领团队人员开展ECMO治疗,锻造出一支业务水平过硬的ECMO技术团队。作为鲁西南血流动力学与ECMO医学研讨会组织者,常年开展ECMO治疗及培训工作。
此外,屈峰还担任山东病理生理学会危重病医学专业委员会委员;济宁市医学会重症医学分会副主任委员;山东省医师协会重症医学医师分会重症基层分会副主任委员。先后主持省级科研项目1项,市级科研项目4项,发表论文数篇,其中SCI收录2篇。