作为内科的一个分支,血液内科主要诊治造血系统异常方面的疾病。血液遍布人体全身,病情瞬间就会千变万化,十分考验医生的医术。作为济宁市第一人民医院血液内科主任,孙忠亮说,从医三十年,深感生命脆弱,医生理应要对得起每一位患者的性命相托。“医无止境,研学不辍,只有通过不断的钻研去升华自己,才能更好地为患者的健康平安带去希望。”
面对棘手的血液疾病
过硬技术挽救患者生命
在济宁市第一人民医院血液内科主任孙忠亮的办公室内,书桌子上除了病历资料,还摆放着厚厚一摞专业书籍,侧边的茶几上还放着一台显微镜。从医30年,孙忠亮对白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤、再生障碍性贫血等血液系统疾病有着深入系统的研究,对血液免疫细胞治疗、靶向药物治疗恶性血液病有丰富的经验。
“对于血液内科来讲,显微镜就是医生第二双眼,所以我们在办公室常备一台显微镜。”孙忠亮介绍说,与身体的其他器官不同,流淌在体内的血液看不见、摸不着,血液的特殊性使科室需要借助仪器来完成各项分析工作。考虑到血液病有的患者发病急,病情变化快,在等待血液化验结果的同时,孙忠亮经常先通过办公室内的显微镜对样本进行观察,初步确定患者的病情,以防错过最佳治疗时间。
前段时间,一名患者出现发热的症状,待家人送到医院时已经昏迷。在此前,患者因发热已在家输液了3天。情况危急,孙忠亮第一时间检查患者身体的各项状况,通过显微镜观察患者血细胞变化,随后查看化验单,发现患者有血小板减少、神经系统症状、发热、肾功能损害、红细胞碎片、溶血……这一系列症状让他当下便确定,患者患有血栓性血小板减少性紫癜,100万中仅有2-8人发病,病情罕见。
“本病起病急,病情险,如不能及时治疗,病死率高达90%以上。同时因为该病十分罕见,所以经常被误诊为其他疾病。”孙忠亮说,因血小板减少,患者被误诊后往往会采取输入血小板的方法治疗,同时血管内出现的微血栓不断消耗血小板,血小板输注增加微血栓的形成会加重病情,错误的治疗方式往往危及患者生命。当天,通过血浆置换,3天后患者便清醒了。
“血液病种类多、发病率低、诊断复杂,许多患者初诊是由于发热但找不到发热的原因而收治入院的。”孙忠亮说,作为医生要学会在第一时间内为患者准确找出病因。除了通过学习,不断提升自己的医术外,还要求医生认真负责,耐心仔细,不放过任何一个可疑的细节。
探索血液领域医学高峰
先进理念与团队共享
每日查房、出诊、会诊、学习……这是孙忠亮的工作日常,也是从事血液内科临床工作30年所养成的工作习惯。“现在我分管3个病区100多位患者,除在门诊工作的时间外,不管工作再多我每天都坚持来病房查房。”在孙忠亮看来,患者把生命托付给他,他没有理由不负责。“只有在见到患者本人之后,才能了解他们的病情,即使只是打个招呼,患者们见到我也会感到安心。”
孙忠亮在对口帮扶医院带教当地医生。
周末假期,孙忠亮大多的时间除了到病防查看病人外,还抽出时间参加血液专业的学术会议,学习国内国际的先进医疗技术,不断更新专业知识就成了他的一门“必修课”。他常说,工欲善其事,必先利其器。血液内科的疾病类别众多,千变万化,白血病就分十几种亚型,淋巴瘤分六十多种亚型,不同的亚型治疗方案不同,科室病人病情重,并发症多。为了能够及时掌握最前沿的医学知识,他不断在血液内科的领域里钻研,以求掌握最为先进的治疗技术和理念。
以淋巴瘤举例,“人体中,除了毛发、角膜和指甲这三个部位之外,其余的组织器官都有发生淋巴瘤的可能性。”孙忠亮介绍道,这是由于淋巴系统包括全身各种淋巴结及淋巴组织,人体的淋巴循环不仅仅包括颈部、腋窝和腹股沟等处的浅表的淋巴结,绝大多数组织器官都分布有淋巴组织。这就意味着淋巴瘤的发生可能在任何部位,甚至患者的颅内。正因为如此,淋巴瘤成为最容易被误诊的疾病之一。
除了要求自身不断进步外,孙忠亮总是会在第一时间将学习到的先进技术和理念同团队分享。同时也根据个人专长优势指导科室每位医生选定发展方向,让他们术业有专攻,在各自领域不断深造,在提升自身专业水平的同时,也为科室整体发展搭建合理的专业架构。
血液内科的不同之处,在于所遇到每一个的病症、每一个病人都关乎性命。从医30年,孙忠亮对自己的每一个病人都全力以赴。“其他科室遇到的疾病都有相对常见的发病人群,但血液病却没有。无论是蹒跚学步的幼儿还是耄耋老人,血液病患者遍布每一个年龄段,生命很脆弱,这让我们不得不在血液领域更加细致钻研,对每一个生命负责。”孙忠亮说。