在大多数人的印象中，提起胸腔手术，总感觉是凶险万分的大手术，患者不仅要气管插管，借助呼吸机来呼吸，术后也要留置胸管、尿管等。而医疗技术的发展，再次“刷新”了我们对胸腔手术的认识。近日，济宁市第一人民医院胸外科、麻醉科协作，采用国际领先的“无管+保留自主呼吸”下行胸腔镜手术，对18岁的高三学生实施单孔胸腔镜无管手术，2㎝的切口就切除鸭蛋大小的肿瘤。术中几乎没有出血，两天就顺利出院。
无管手术＋加速康复
鸭蛋大肿瘤成功被摘除
今年18岁的小姚是一名高三的学生，在高考前的一次进行体检中，查出胸腔内长了个鸭蛋大小的肿瘤，让马上高考的他顿时心灰意冷。
4月25日，小姚随父母来济宁市第一人民医院胸外科就诊，胸外科副主任蔡海波对患者进行心理疏导及病情分析，小姚也打消了对疾病的恐慌，当即决定住院进行手术。
手术由济宁市第一人民医院胸外科副主任蔡海波带领团队采用无管单孔胸腔镜技术，利用国际领先的“无管+保留自主呼吸”下行胸腔镜手术，术中无需气管插管，全程均在患者自主呼吸下完成，术中创伤小，术后恢复顺利 。
蔡海波介绍，对该患者实施的“无管手术”， 不需要气管插管，不留置胸腔闭式引流管及尿管，手术仅做了一个2㎝的切口（单孔胸腔镜）切除肿瘤，术后半小时即在家属的搀扶下步入病房，充分说明该手术方式大大降低了患者术后的各种不适，对于患者的快速康复极为有利。
术后半小时下床，两天就出院
自主呼吸麻醉法更利于术后康复
4月28日，小姚就办理了出院手续。患者入院到出院仅用三天时间，术后第二天就顺利出院。术后疼痛轻、伤口小、恢复快、费用少、不影响正常行动及进食，凸显出济宁市第一人民医院高超的医疗水平。
麻醉科李成文博士介绍，非气管插管胸外科手术（NITS）是在局麻下完全清醒或轻度镇静、自主呼吸的患者进行，其原理是避免单肺机械通气全麻的副作用及维持生理性肌肉、神经及心肺功能状态，从而使手术及麻醉相关的损伤降到最低。
“无管手术不但是技术创新，更是理念的更新，近期我们已将该技术应用于气胸、肺部良性肿瘤、纵隔肿瘤、手汗症、早期肺癌等疾病，大大减少了患者的痛苦，缩短了住院时间，降低了住院费用。”蔡海波介绍。
近年来，济宁市第一人民医院胸外科不断开展各种新技术，率先开展国际领先的“无管+保留自主呼吸”下行胸腔镜手术，很大程度上提高了患者术后康复质量。手术的成功实施，标志着济宁市第一人民医院胸外科、麻醉科在微创、快速康复领域及精准舒适麻醉上取得了重大进展。
