近日，济宁市第一人民医院胸外科成功完成一例隆突重建手术，标志着济宁市第一人民医院在大气道手术治疗方面又上了一个新台阶。
家住邹城的某女士，今年46岁，呈现干咳、胸闷逐渐加重，胸部CT检查显示气管下端隆突部大小约3cm占位，进一步的纤维支气管镜检查发现肿瘤侵犯气管下端隆突部，病理提示腺样囊性癌。对于这种气管肿瘤，手术治疗是最适合的首选治疗方案，因为该部位肿瘤手术难度很大，手术过程复杂，围手术期风险高，且对麻醉师的技术也有较高要求。患者及家属异常焦急、一筹莫展，经多方打听后带着试一试的心情来到我院胸外科，有着气管肿瘤手术经验的张康教授仔细了解病情并认真研究影像图片后认为，手术可以实施，且应该尽快进行。为了能够成功的完成这次手术，不辜负患者的信任，我院胸外科引用了目前先进的人工智能三维重建手术计划系统，进一步明确了肿瘤位置和周围重要器官血管神经的关系，并拟定了多种手术方案，同时还进行了广泛的院内多学科会诊，邀请麻醉科专家李成文博士参与术前方案的制定，最终确定了最为安全的微创手术。
在麻醉科及相关科室的密切配合下，顺利地在胸腔镜辅助下完整切除了患者气管隆突部肿瘤，并进行了精准的隆突部重建。目前，患者已恢复正常的生活和工作。
气管隆突部原发性肿瘤非常罕见，成人以恶性为主，从出现不适到确诊往往时间较长。一旦发生，如无禁忌症，除小部分良性肿瘤可在气管镜下摘除外，手术为首选治疗方法。
气管隆突部手术，至今仍被认为是外科领域的复杂手术，原因是：迄今为止，尚无人工气管问世，故气管不能被长段切除，否则无法拉拢吻合；中下段气管肿瘤，由于位置的特殊，手术空间小，周围又紧捱上腔静脉、食管、喉返神经等重要组织，即使在胸腔打开下，解剖、离断、吻合气管也存在一定难度；另外，气管是人体供氧的主通道，术中下段气管隆突部离断后，为保证患者正常供氧，供氧的管子需经口腔、胸腔反复交替并正确无误地插入，不得有半点疏忽。 在胸腔镜下行下段气管隆突部手术，外科医生只看着二维的电视屏幕，用各种器械通过胸腔的几个小孔来完成这一系列复杂操作，常人似乎难以想象，要求外科医生具有熟练的外科解剖技能和高超的腔镜手术技巧，精确设计、精准操作。
