近日，市一院血管外科高鹏团队继成功开展“烟囱”技术及“杂交”技术治疗复杂主动脉夹层后，又运用“杂交去分支”技术为一例复杂主动脉夹层患者成功实施手术。
        患者为女性，今年53岁，因“背部撕裂样疼痛8小时”就诊。既往有高血压病史，最高血压达到200/130mmHg，来院后急诊行主动脉CT血管造影显示为主动脉夹层，患者主动脉存在解剖变异，左颈总动脉与头臂干共同起源于主动脉弓，夹层破口位于主动脉弓。由于破口紧邻头臂干动脉，单纯腔内修复或烟囱技术均存在锚定区不足而无法进行。而常规的主动脉置换手术，需要采用深低温、体外循环，对机体的影响大，手术风险及创伤均较高。
 

术前CTA检查提示主动脉夹层，破口位于左锁骨下动脉近端
 

先开胸行升主动脉与无名动脉、左锁骨下动脉


再经股动脉植入血管覆膜支架，造影见夹层完全隔绝


术后10天复查CTA，提示人工血管通畅，支架位置好