鼻内镜检查须知
来源:济宁市第一人民医院发布时间:2019-07-11浏览:
鼻内镜检查操作系统是由硬管镜、光学放大成像系统等构成的。临床上,主要用于了解鼻腔解剖结构(包括正常的、变异的和病理的);协助诊断,即观察鼻腔、鼻窦的病理现象;活检及分泌物采集;术后术腔随访及护理。
一、鼻腔内镜检查适应症
1.鼻出血,在内镜直视下止血;
2.寻找脓性分泌物的来源;
3.早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检;
4.鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉重要的诊断手段;
5.渗出性中耳炎、打呼噜、腺样体肥大、鼻咽部咽鼓管开口最直观检查;
6.鼻腔异物取出;
7.鼻腔、鼻窦、垂体瘤术后换药清理;
8.鼻中隔偏曲。
二、鼻内镜检查注意事项
1.鼻内镜检查前需要麻醉,临床上常采用棉片放置麻醉。该法对鼻腔粘膜的麻醉和收敛效果较好,特别适合于鼻甲明显肥大及需要进行术腔清理或活检、活动性出血的患者。但该方法在棉片放置过程中与鼻粘膜摩擦,因此会产生一定的疼痛、不适及少量渗血,为正常现象。
2.检查时患者请张口自然呼吸,避免经鼻呼吸所致的镜头起雾影响检查。如患者出现打喷嚏前兆或疼痛无法忍受时,请及时告知检查者,避免鼻内镜戳伤鼻部组织。
3.棉片放入鼻腔后,已达到收敛鼻腔及粘膜麻醉之目的。期间可能出现咽部不适及腭部麻木等不适,为正常现象。若在等待过程中出现头晕、心慌、发抖、视物模糊等症状,请立刻告知检查者。
4.鼻内镜检查前建议患者短时间内不进食任何食物。患者无需太过紧张,医生用细小的镜子伸到鼻腔中,检查3-5分钟即可完成。在鼻腔检查中发现局部有可疑病变,需在鼻内镜辅助下进行局部取活检治疗,安全性高、出血少,根据实际情况进行后续治疗。
三、鼻内镜检查禁忌症
1. 有严重心肺器质性疾病。
2.活动性鼻腔或鼻咽部大出血合并失血性休克患者。
3.怀疑鼻腔或鼻咽血管瘤者禁忌活检。
4.年龄过小、对表面麻药过敏者、严重过敏体质者。
5.严重高血压的患者为鼻内镜检查禁忌症。
以上患者应避免该检查,请及时告知检查者。