7月4日,济宁市第一人民医院神经外科功能病区谢云杰主任团队完成的一例双侧正中神经松解术,成功为周围神经病患者脱掉“手套”。未来,这种崭新的显微神经外科手术方法必将为更多的周围神经病患者解除痛苦、带来新希望。
手套是用来保暖的,在日常生活、工作中戴上手套总会感觉不便。可是就有这样一群人整日生活在手套的阴影下,不过这个手套是怎么也摘不掉的,因为他们患有典型的“手套、袜子样”感觉障碍,表现为双侧肢体末端对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至 缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等,一般下肢重于上肢。这种讨厌的病症是叫做周围神经病。
因双手麻木、疼痛1年,59岁吴先生到济宁市第一人民医院就诊。来院时,患者拇指外展受限,食指痛觉、温觉等辨别感异常,通过实施显微减压术,患者术后双手疼痛立即消失,双手麻木症状5天后好转50-60%,拇指外展较前明显好转,食指辨别觉恢复,患者对治疗效果非常满意。
该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。术后85%以上患者症状明显缓解,能最大程度的挽救患者肢体功能及劳动能力。目前济宁市第一人民医院神经外科功能病区谢云杰主任团队在周围神经疾病领域已能开展糖尿病性周围神经病、透析性周围神经病、单纯性周围神经病的外科治疗。
神经外科主治医师张海涛介绍,显微减压术是通过解除肌肉、肌腱、韧带等结缔组织对肢体腕、肘、膝外侧、内踝、足背等处周围神经的卡压来改善肢体麻木、疼痛等症状。国外的此项技术已发展成熟,全球已有6万多名患者接受了这种手术治疗。
据了解,糖尿病性周围神经病是糖尿病最常见的并发症,一般认为是血管、代谢、生物机械等多因素作用的结果。最近的医学研究表明,在腕、肘、膝外侧、内踝、足背等肢体解剖生理狭窄处,由于糖尿病代谢及血管异常因素而发生病损肿胀的周围神经受到周围弹性下降的结缔组织卡压,导致神经病变加重形成恶性循环,是糖尿病性周围神经病的重要致病因素,而通过显微神经外科手术治疗周围神经病带来了希望。
张海涛表示,足底部感觉恢复后有利于提高平衡能力,避免跌倒,从而降低与之有关的骨折发生率。糖尿病患者行下肢周围神经显微减压术可有效避免足部溃疡发生,摆脱与糖尿病周围神经病变相关的糖尿病足的困扰。