中枢性偏瘫,一般是由于脑卒中、脑外伤、脑瘫等疾病,导致一侧大脑损伤,进而造成对侧肢体偏瘫,是最常见、危害最广泛的后遗症,其功能往往很难康复。如今,济宁市第一人民医院神经外科冯雷教授团队引进“左右颈7神经交叉移位术”,将彻底改变这一现状,开创治疗“上肢瘫”的新天地。
“对于这部分患者,发病后的早期康复可有效防止关节及肌肉萎缩,降低并发症,但康复到一定阶段,很多患者进入瓶颈期后,难以进一步恢复,遗留永久性残疾,给社会及家庭造成沉重的负担。”医院血管病区主治医生孙彦春介绍,济宁市第一人民医院在鲁西南地区率先引进该技术,将为更多脑卒中、脑外伤、脑瘫等中枢性偏瘫患者带来新的希望。
“左右颈7神经交叉移位术,是一个全新的手术治疗方案,颠覆了原有的认知,在国际上具有领先性。”孙彦春说,通俗来讲,就是通过神经的“移花接木”,让瘫痪的上肢重新动起来。
孙彦春表示,该手术无需开颅,仅仅在双侧颈部,分别做一个比较小的切口,将健侧颈7神经移位到瘫痪侧的颈7神经,使得患侧上肢与健侧大脑半球建立联系,配合后期系统的康复训练,从而实现大脑功能重塑,进而使健侧大脑支配双侧上肢。
“颈7神经移位术”作为中国原创技术,开创了“上肢瘫”治疗新天地,该项技术已在上海等地成熟开展,并在国外推广实施。“只要病人没有严重的关节挛缩、畸形、强直,能够配合正规的康复训练,没有麻醉禁忌症,均可以实施这个手术,大多数患者通过这一手术及后期康复锻炼,能够实现生活自理。尤其是脑瘫患儿,康复效果更好。”孙彦春表示,通过手术的实施,在医生指导下坚持1至2年正规的康复锻炼,大多数患者可以获得满意的康复效果,如今这项前沿技术已成功落地济宁市第一人民医院,为脑卒中、脑瘫等中枢性偏瘫患者带来希望。
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济宁市第一人民医院神经外科血管病区诊治特色:
1、脑动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等疾病的微创介入手术及开颅手术:可自主完成复杂的脑动脉瘤、动静脉畸形以及动静脉瘘等手术,如颈内动脉床突段动脉瘤开颅夹闭手术、眉弓锁孔入路颅内动脉瘤微创手术、复杂脑动脉瘤(大或巨大脑动脉瘤)/脑动静脉畸形介入栓塞手术、颅内密网支架及覆膜支架植入手术、硬脑膜/硬脊膜动静脉瘘漏口切除手术,脊柱脊髓动静脉畸形手术,以及通过脑深部血管搭桥的方式,治疗颅底大型或巨大动脉瘤等疾病。
2、烟雾病等缺血性脑血管病的外科手术治疗:通过颅内外血管搭桥的方式,重建脑部血流,可有效降低此类病人缺血性及出血性脑卒中的发生率。包括直接脑血运重建手术、间接脑血运重建手术及联合手术等不同的术式。
3、左右颈7神经交叉移位手术:该手术主要用于脑卒中、脑外伤、脑瘫所致的偏瘫的治疗。通过对左右颈7神经“移花接木”的方式,配合术后系统的康复训练,从而使瘫痪侧的上肢,重新被正常的大脑半球所支配,从而促进偏瘫肢体的功能恢复。
4、选择性脊神经后根切断术:用以改善脑瘫患者下肢的痉挛状态,可全面调整下肢的肌张力,且可长期、稳定、彻底的解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其远期运动功能提供最大限度的恢复创造条件。手术后,绝大部分患者的痉挛能够得到有效缓解。
5、手汗症的内镜微创手术治疗:对于手汗症,目前还没有有效的药物治疗手段。可在内镜辅助下,行高选择性的胸交感神经切断术,从而为病人解决这一痛苦。
6、神经导航定位下脑深部病变切除术:可用于脑干海绵状血管瘤的切除,脑干血肿清除手术。脑干一度被认为是大脑的禁区,该部位手术难度高,危险性大。在神经导航指引下,精确定位病变,能够真正做到微创化、精细化的手术操作,最大限度的降低术后并发症的发生率。