四妙勇安汤临床新用举隅
山东济宁市第一人民医院 杨际平
四妙勇安汤出自清·鲍相碰《验方新编·卷二》,方由金银花、玄参、当归、甘草四药组成。厉讨己治疗脱疽的常用方剂。笔者用此方加味治疗现代医学中的产褥感染,获满意疗效。现举验案一则,以资佐证。
刘某.女,25岁.住院号88097。
剖腹产后10天,发热8夭,体温38.3~39.l℃。诊为产褥感染,先后给予青霉素、甲硝哇、丁一胺卡那霉素等治疗不见好转,遂请中医会诊。刻诊:发热38.7℃.口渴,小腹疼痛.恶露色紫暗,有臭味,舌红苔黄,脉细数。白细胞12沐1护L/,中性80%。证属窟热毒结,治宜清热解毒、活血化痕。方用四妙勇安汤加味。金银花、当归、蒲公英、石膏各30克玄参、连翘、赤芍各15克知母、桃仁、红花、丹皮、甘草各10克,水煎服日1剂,连用10剂,热退病愈而出院。
按:产褥感染多发生在新产后.恶露未尽.疲血停滞.又感染邪毒,致热毒疲血互结于胞中。故宜清热解毒、活血化疲。方用四妙勇安汤清热活血、解毒消炎。更增赤芍、桃仁、红花、丹皮活血化疲;公英、连翘、知母、石膏清热解毒消炎,故见效甚捷。
