安列舒治疗慢性前列腺炎67例疗效观察
杨际平  聂振明
作者单位:272111山东省济宁市第一人民医院

 
    慢性前列腺炎,是男性病中常见的一种慢性感染性疾病。我们自1999年以来,采用自拟安列舒治疗67例慢性前列腺炎,并与口服或静脉抗生素治疗53例比较,总结分析如下。
l一般资料
1.1一般情况:120例患者随机分组。治疗组67例,≥60岁3例,50一59岁7例,40一49岁8例,30一39岁27例,20一29岁22例;发病)3年21例,l一2年32例,6一12月14例。对照组53例,30一39岁23例,20一29岁16例;发病≥3年18例,l一2年28例,6一12月7例。2组病例年龄时间、病程均无明显差异,具有可比性。
1.2诊断标准:①尿频、尿急,排尿时尿道灼痛,尿后尿意不尽;②尿道口常有乳白色分泌物,尤其在排尿终末及大便时增多;③腰能、会阴、下腹、腹股沟、攀丸不适;④性功能异常,如性欲减退、早泄、阳痰等;⑤直肠指诊前列腺大小正常或稍大,可有表面不平、硬度不均匀,或有结节,也可表面不平、硬度不均匀,或有结节,也可有局部压痛;⑥前列腺液常规检查:白细胞>10个/高倍视野,卵磷脂小体显著减少或消失;⑦尿液(VB)及前列腺液(E玲)的细菌学定位检查,尿道尿液(VB)I及膀胧中段尿(v几)<艾以)个菌数/祖,D名及前列腺按摩后尿液(v巧)>5X(X)个菌数/d。以上7项,第5一7项成立,第1一4项中有1项以上成立,则诊断为慢性前列腺炎。
1.3临床表现:120例患者中,87例小腹、腹股沟、辜丸部疼痛,61例肛门、会阴部坠胀,72例尿频、尿急、尿后余沥不尽,33例尿道有灼热性痛,49例大小便后尿道口滴白,21例有性欲减退、早泄、阳痰等性功能异常。120例B型超声波检查,均揭示腺体大小改变,回声欠均匀,有光点、光斑等。前列腺指诊示83例腺体肥大,中央沟偏浅,触痛,21例腺体缩小,质地较硬,排空不良。120例前列腺液常规检查卵磷脂小体(-一++),白细胞>or个/高倍视野。尿液及前列腺液的细菌学定位检查阳性,其中金黄色葡萄球菌生长者28例,链球菌生长者28例,大肠杆菌生长者33例,其他细菌生长者10例。
2治疗方法
2.1治疗组:口服中药协定处方。协定方组成及煎服法。双花、白花蛇舌草、公英、连翘各DZg,泽兰、王不留行、玄参、大贝、牡砺、扁蓄、瞿麦各159,唬拍39(冲),川棣、元胡、荔枝核、山植核、乌药各129,水煎服。每日1剂,每剂煎2次,早、晚服用。疗程:4一6周。
2.2对照组。采用静脉滴注抗生素法。多选用恒奥2X()d静脉点滴,每日1次,或头抱曲松钠2.09静脉滴注,每日l次,或根据前列腺液细菌培养和药敏,选择相应抗生素。疗程与治疗组相同。
3疗效观察
3.1疗效标准:治愈:症状消失,前列腺指诊质地恢复正常或改善,连续3次取EI毛检查匀正常,El`,v巧细菌培养阴性。显效:症状消失,前列腺指诊质地改善汪15中白细胞<10个/高倍视野,E玲、v巧细菌培养未转阴。有效:症状和前列腺质地改善,E邢检查白细胞数未达正常,日石、v巧细菌培养未转阴。无效:症状、前列腺指诊无改善,E玲检查无改善,EIS、V巧细菌培养未转阴。
3.2治疗结果:治愈34例,显效15例,好转11例,无效7例。对照组:治愈19例,显效9例,好转11例,无效抖例。经检验P<0.05,有显著性差异,治疗组优于对照组。
4讨论
慢性前列腺炎是20一40岁男性的常见病,多发病,难治性疾病。其国际标准分类为慢性细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎,前列腺痛性综合征3种。迄今为止,国内外学者对慢性前列腺炎进行了大量研究,经其发病机理尚未完全阐明,其治疗虽然有很多抗生素,但仍然存在很多问题,抗菌药
物在前列腺液内积累的水平仍有争议。许多影响疗效的因
素并未解决,因而临床疗效不高,且疗程长,副作用大,费用
昂贵。我们认为该病多为湿热痕结于肝经,气机不畅,痕血
阻络所致,治以清热解毒,活血祛寮,理气止痛。自拟安列舒
治疗,方中双花、公英、连翘、白花蛇舌草清热解毒,玄参、大
贝、牡砺软紧散结,泽兰、王不留行、墟拍清热利湿、活血通
络,川棣、元胡、乌药、荔枝核、山椿核、理气止痛,扁蓄、瞿麦
利湿清热。全方共奏清热解毒,活血通络,理气止痛之功,疗
效颇佳。