面神经炎医案1例
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2021-09-28浏览：
初诊：张某，女，28岁。2020年10月12日就诊。
主诉：口眼㖞斜4个小时。
现病史：昨日下午4时突然口眼㖞斜，不能言语，急送当地县级医院就诊，检查颅脑CT未见明显异常，给予肌肉注射（具体药物不详）1次，1个小时后恢复正常，观察2个小时后要求回家休息。今日中午1时左右，又口眼㖞斜，随来中医科就诊。现口眼㖞斜，喉间痰鸣有声，额横纹正常，抬眉正常，眼睑闭合完全，鼻唇沟稍变浅偏向左侧，右口角稍下垂，伸舌稍偏，舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。
辅助检查：脑CT：未见明显异常。
西医诊断：面神经炎。
中医诊断：口僻（痰湿阻滞证）。
治法：化痰通络。
方药：二陈汤合牵正散加减。
半夏10克，茯苓9克，橘红10克，甘草6克，生姜5片，制天南星10克，白附子10克，僵蚕10克，地龙10克，防风10克，羌活10克。6剂，水煎两次，早晚分服，每日一剂。
二诊（2020年10月19日）：服上药后，症状明显减轻，言语恢复正常，鼻唇沟基本正常，口角稍下垂，喉间痰鸣基本消失，舌淡苔薄白，脉弦滑。继续上方3剂，巩固治疗。
按语：根据患者突然口眼㖞斜，喉间痰鸣有声，伴鼻唇沟稍浅、口角下垂、伸舌稍偏，无神志异常，当属于中医口僻之痰浊阻络证。其病机为气血不足，卫表不固，虚邪贼风乘虚而入，气机失调，痰湿阻络。治疗原则以化痰通络，息风止痉。方药用白附子、僵蚕、地龙、制天南星祛风化痰，通络止痉；半夏、茯苓、橘红、甘草、生姜燥湿化痰；防风、羌活辛散疏风，助君药疏散经络中之风邪。综观全方用药，以化痰通络祛风为主，化痰之力较强，用于本证，效果显著。
