过敏性紫癜医案1例
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2021-09-28浏览：
初诊：于某某，男，6岁。2019年10月22日就诊。
主诉：四肢躯干起皮疹半年。
现病史：患者四肢及躯干起皮疹半年，伴有大小不一的瘀斑、瘀点，无瘙痒，大小便正常。舌红，苔薄黄，脉弦细。
辅助检查：血常规、尿常规正常。
西医诊断：过敏性紫癜。
中医诊断：紫癜病（血热妄行证）。
治法：凉血止血。
方药：自拟紫癜1号方。
白鲜皮10克，小蓟15克，川芎15克，地肤子20克，牛膝15克，丹参15克，蒲公英15克，甜地丁15克，白茅根30克，三七粉3克，红花10克，生地黄10克，牡丹皮10克，茜草10克，青黛1克。6付，每日一剂，水煎两次，早晚分服。
二诊（2019年10月29日）：患者服上方症状减轻，未再出现新发瘀斑、瘀点、皮疹，仍全身皮疹，大小不一，无瘙痒，大小便正常，舌脉同前。上方去青黛，加金银花12克、连翘12克、侧柏叶9克、淡竹叶8克。6剂，每日一剂，水煎两次，早晚分服。
三诊（2019年11月5日）：服二诊方症状减轻，仍全身皮疹，色暗，无瘙痒，舌脉同前。处方如下：白鲜皮10克，小蓟15克，川芎15克，地肤子20克，牛膝15克，丹参15克，蒲公英15克，甜地丁15克，白茅根30克，三七粉3克，红花10克，生地黄10克，牡丹皮10克，茜草10克，金银花12克，连翘12克，侧柏叶9克，淡竹叶8克，紫草9克，浮萍6克。7剂，每日一剂，水煎两次，早晚分服。
四诊（2019年11月12日）服药后全身皮疹消退，未再出现新鲜出血，舌脉同上。继服三诊方10剂，以巩固疗效。
按语：根据患者症状，诊断为紫癜病，证属血热妄行证，治当清热凉血，选其治疗过敏性紫癜经验方。初诊方剂中以小蓟、生地、蒲公英、茜草、丹皮、甜地丁、青黛清热凉血止血；用川芎、三七粉、丹参、牛膝、丹皮、红花活血散血，使止血不留瘀，三七还兼有止血作用，红花兼有消斑之功；用白鲜皮、地肤子祛风止痒，引药入皮。全方清热凉血、止血、抗过敏。二诊已有疗效，效不更方，仅在前方基础上加金银花、连翘、侧柏叶、竹叶以加强清热凉血止血的作用。三诊效佳，守方继进，加紫草、浮萍以透疹，消斑。现代药理证实：白鲜皮、地肤子、紫草、浮萍等药有抗过敏作用。四诊后皮疹、瘀斑消退，效不更方，继服三诊方10剂，巩固疗效。1个月后电话告知未复发，痊愈。
