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科普园地
2024年2月23日,一则消息上了热搜:东莞春节假期后返工路途中,出现了多名因为长时间坐车导致急性肺栓塞的患者,有三人不幸身亡,这引起社会广泛关注。
47岁的某女士在乘坐了20多个小时的长途汽车后,从老家赶到东莞市。下车后没走多远,她突然晕厥,神志不清,呼之不应,同行的老乡迅速拨打了120。医护人员到达后立即对其实施抢救。26分钟后,她虽然恢复心跳,但血氧较低,血压不稳,心跳仍反复停止。结合病史诊断为急性肺栓塞,也就是“经济舱综合征”。后期入院后因持续治疗无效病情反复加重而死亡。
某女士生前在一家工厂打工,她匆匆赶回来上班,没想到却成了人生的最后一程。
“经济舱综合征”是乘坐交通工具中或旅行后发生的下肢深静脉血栓和/或肺栓塞有关的一系列临床表现。因其长时间坐在狭小的座位上不活动,导致下肢静脉淤血,发生凝固形成血栓,活动时血栓脱落并随血流经右心室到达肺动脉,阻塞肺动脉(肺栓塞),轻者引起呼吸困难、胸痛等,重者可引起猝死。由于经常在乘坐飞机经济舱后出现致死性“肺栓塞”有关,故这一现象被形象地称为“经济舱综合征”。
1.外部因素:主要有机舱座位空间狭窄、机舱内低压、低氧环境等。
2.自身因素:主要有高龄、肥胖、先天或获得性血液高凝疾病、手术或创伤、活动期恶性肿瘤、妊娠、近期使用雌激素、既往有深静脉血栓病史等。
NO。经济舱、商务舱、头等舱在“经济舱综合征”面前,都一视同仁。事实上该病症并不罕见,出现范围也不仅局限于长途旅行中的飞机、火车、汽车,在日常生活中长时间打麻将、工作、看电视等任何久坐不动的环境下都容易发生。
1.频繁出差和长途旅行人士。
2.缺乏活动的久坐一族。
3.肥胖、高血脂、慢性糖尿病患者等。
4.孕妇或者长期口服避孕药的人。
5.近期有手术史或创伤史(1个月)的人。
6. 有静脉血栓或者栓塞性疾病的人。
1.多动
不管是飞机还是坐火车,长时间久坐时,可半小时起身走动一次,适当做伸腿运动,避免下肢血流瘀滞。也可以站在座位边,踮起脚尖,抬起后脚跟,每次动作持续几秒钟,10-15次为一组。使腿部肌肉收缩,把血液压向静脉,避免产生血栓。
2.多饮
乘坐交通工具尽量避免饮用含酒精的饮料、咖啡、茶和镇静药等,多喝水或果汁饮料,以防脱水造成血液粘滞度升高,增加血栓形成的风险。充分补充水分。尤其对于高血脂,肥胖的人来说,饮水可降低血液粘稠度,加速血液流动。对于没有心肾重大疾病的人群,每日的饮水量推荐在1500-2000ml;对于工作量大的室外作业或高温作业的人群,每天至少饮水2000-3000ml。
3.舒适衣物
穿着宽松、舒适的衣物,避免束缚血液循环的紧身衣物。选择透气性好的鞋子,避免高跟鞋或过紧的鞋子。已有研究证明,穿着弹力袜可明显降低无症状深静脉血栓和下肢水肿的发生率,由于年龄是腿部水肿的一个危险因素,年龄较大的旅客更容易出现下肢水肿,因此老年旅客以及飞行中出现下肢水肿或疼痛不适的旅客可穿着弹力袜。穿着弹力袜作为一种安全、经济的预防措施,尤其适用于药物预防有禁忌症或出血风险高的老年旅客。
4.合理用药
药物预防仅建议用于高危人群。对于使用抗凝药物预防静脉血栓栓塞症,存在出血并发症可能,应在医师指导下使用。血栓性疾病患者和高凝血症患者需根据自身疾病情况,应遵医嘱选择服用一些抗凝的药物,切不可自行服用。
无论长途列车还是起航的飞机上,愿您一路无栓,归途如虹。
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