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幽门螺杆菌是一种螺旋形、有鞭毛、运动活泼的革兰阴性杆菌,一般居住在人体的胃和十二指肠,有很强的生存能力。
它是诱发慢性胃炎最常见的病因,是导致胃、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤的重要致病因素,尤其与胃癌的发生关系密切,被世界卫生组织列为Ⅰ级致癌因子。
虽然随着我们生活条件日益变好,卫生条件和生活习惯有很大改善,幽门螺杆菌的感染率在我国不断下降,但它的感染仍是我国最常见的慢性细菌感染之一。幽门螺杆菌只存在于人类,携带幽门螺杆菌的人是主要的传染源。人类普遍容易感染幽门螺杆菌,有统计表明人群中有将近一半的人携带幽门螺杆菌,很多幽门螺杆菌感染者就是在儿童期感染的。幽门螺杆菌感染有明显的家庭聚集倾向,传播途径主要包括口口传播和粪口传播,比如共用餐具、大人将食物嚼碎后再喂给孩子,饮用或食用幽门螺杆菌污染的水或食物,这些都容易在家庭成员中造成传染。
针对儿童群体的研究表明,成年后很多胃肠道疾病的发生与儿童期幽门螺杆菌感染有密切关系 。儿童的免疫系统发育还不健全,因此他们比成人更容易受到幽门螺杆菌的感染。
这些症状可能会对孩子的日常生活和学习造成一定的影响。
如何发现孩子是否感染了幽门螺杆菌呢?我们的检测方法还是多种多样的。
幽门螺杆菌检测方法
对于4岁以上儿童,应首选13C尿素呼气试验,该检查安全、准确、方便、无痛苦、无创伤,小朋友及家长都很容易接受。幽门螺杆菌感染的孩子在做检查当日需要空腹或禁食禁水 4 小时,两周内未使用奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,4 周内未使用抗生素和铋剂。对于 4 岁以下的儿童,如果不能配合吹气,可以查大便幽门螺杆菌抗原。
家长们最为关心的问题是哪些孩子需要检查幽门螺杆菌。对于无明显消化道症状的患儿,不建议常规进行幽门螺杆菌检查。
不过家长们也不用过分担忧,幽门螺杆菌感染后是否发病与细菌的毒力、个人体质和环境等多种因素有关,不是所有感染幽门螺杆菌的患儿都需要治疗。
预防儿童幽门螺杆菌感染
有研究表明,对于需要治疗的儿童,不能像成人一样按照标准的三联疗法,最好以药敏试验为基础来选择用药,在专业医生指导下规范治疗。
家长如果已经感染要及时治疗,切断家长的传染路径是预防孩子感染幽门螺杆菌最重要的手段之一。
(稿件来源:医学检验科 高敏)