一针除“瘤”-超声引导下注射凝血酶栓塞治疗假性动脉瘤
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2024-06-17浏览：
什么是假性动脉瘤？
假性动脉瘤：是因各种原因导致的动脉血管壁损伤后，由于持续动脉压力，血流进入破裂的动脉壁周围组织间隙内，形成一个与动脉管腔相通的充满血液的囊，其囊壁由部分血管外膜或仅仅是血管周围软组织结构构成。假性动脉瘤破裂风险较大一旦破裂会出现压迫周围神经、血栓栓塞、皮下组织坏死、失血性休克等严重不良后果。故一经确诊，应尽早治疗。目前以股动脉、肱动脉、锁骨下动脉、腘动脉等处的假性动脉瘤最为常见。
假性动脉瘤传统的治疗方法是外科手术，但外科手术因创伤大、恢复时间长，若部位较深则手术探查困难等弊端，1991年，部分研究者提出超声引导下的精准加压治疗法，此后该方法逐渐成为治疗假性动脉瘤的首选。但该方法存在以下缺点：(1) 治疗持续时间长；(2) 长时间加压易造成肢体不适及下肢静脉血栓形成；(3) 成功率偏低（仅75%，行抗凝治疗患者的失败率更高达27％～38％）。为提高治疗的成功率及克服加压治疗的不足之处，有许多研究者开始采用超声引导下注射凝血酶栓塞治疗假性动脉瘤，栓塞疗法的成功率高达94%~100%，而并发症发生率约为2％，而后逐渐成为治疗假性动脉瘤的首选。
超声引导下注射凝血酶栓塞治疗假性动脉瘤的原理是阻断动脉瘤与载瘤动脉内血流沟通，超声引导下将凝血酶准确注入到假性动脉瘤瘤腔里，超声动态观察动脉瘤腔内血液快速凝固血栓化，血栓封堵瘤颈过程，精确控制凝血酶用量，从而达到治疗假性动脉瘤的目的。
超声引导下注射凝血酶栓塞治疗假性动脉瘤安全有效，特别是对加压疗法失败后的患者和无法行加压治疗的患者，本方法更具优势。
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（稿件来源：济宁市第一人民医院超声医学科 冷志远）
