了解斑秃
来源：济宁市第一人民医院发布时间：2024-04-23浏览：
斑秃，在民间也被称为“鬼剃头”，通常是指原来好好的头发突然出现了成块的脱落，露出头皮，影响美观。斑秃可以是一块或多块脱发斑，也可以发展为毛发全部脱落。斑秃的终生患病率约为1.7%，无性别差异，虽然在任何年龄阶段斑秃均可发生，但大部分患者在40岁前发病，而早发型患者（发病年龄在5-10岁）更容易出现重症斑秃，如全秃，普秃等。
现在认为斑秃的发生，是因为在某些非特异性的刺激的影响下，助炎因子释放增加，被屏蔽的毛囊自身抗原暴露，导致生长期毛球部浸润性的朗格汉斯细胞及淋巴细胞数量增加，吸引CD8+T细胞前来识别毛囊自身抗原，破坏毛囊上皮细胞，产生自身免疫反应，毛囊提前进入退行期和休止期，突然出现局限性脱发斑，而不是真的“鬼剃头”。此外，遗传易感性、心理、社会因素、精神因素等应激事件也可能在斑秃发病中起着重要的诱导作用。
斑秃是一种复发率很高的疾病，目前尚没有彻底根治的办法。脱发面积越小，患者自然恢复率越高。而当患者呈全秃或普秃时，其自然恢复率低于10%。一般斑秃病程>2年的患者，对治疗反应差，预后不好。当患者脱发面积<5%且病程较短时，可以暂不接受药物治疗，通过生活方式的调整和精神调节后观察有无自愈的可能。
轻症患者可以外用或者皮损内注射糖皮质激素，重症患者可以口服甘草酸苷、系统应用糖皮质激素、免疫抑制剂或JAK抑制剂等。当然，传统医学中医中药也可以治疗斑秃，促进毛发生长。
对于斑秃患者或家属，首先不要焦虑，勿熬夜，戒烟酒。然后注意遵守斑秃疗程，按时复诊，不能自行提早停药。不少患者在治疗中不按时就诊，推迟复诊，这样会造成毛囊周围的炎症不能很好的清除，脱发复发会很快到来。另外，少数全秃、普秃的患者治疗后看到头发新生很高兴，以为大功告成，自行提早中断治疗。殊不知，发际线处尤其是耳后、枕下头发边缘处毛发未全部恢复，会导致脱发病情很快反扑。
