静脉留置针对于每个住院患者来说，并不陌生，但是对于手术室的静脉留置针您可能“针”是不太了解。今天就让我带您走进它，了解它,发现它不为人知的另一面......

1.什么叫做静脉留置针？

静脉留置针又称静脉套管针。核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软导管以及不锈钢的穿刺引导针芯。使用时将导管和针芯一起穿刺入血管内，当导管全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软的导管留置在血管内进行输液治疗，一般可留置3-5天，避免反复穿刺给患者带来的痛苦。此外肢体可以轻微活动，一般不会鼓针。所以对于经常输液的患者，我们一般会给与静脉留置针穿刺治疗。

2.我手上有留置针，是不是做手术之前不用打针了？为什么手术室的针这么粗？

这是进入手术室做手术患者问得最多的一个问题。留置针根据针管的直径一般可分为16G、18G、20G、22G、24G、26G等六种，手术室常用18G、20G、22G、24G这四种。

病房带入的成人套管针一般为蓝色22G和黄色24G，根据2023版《手术室护理实践指南》第九章患者安全管理术中输血护理操作的要求，静脉注射针头成人不少于20G（儿童不少于22G），以便输血时血液顺利、快速输入患者体内。因此病房带入的套管针太细，在需要加压输血等抢救治疗时不能满足手术需要，所以您需要用20G的套管针重新建立静脉通路。

3.我不想打这个手，能帮我换一个手吗？

静脉留置针穿刺一般选择比较粗、直、弹性好、易于固定的静脉，并尽量避免在下肢穿刺等基本的原则之外，手术患者还有一个最重要的原则是方便手术。

一侧手术需要将留置针打在对侧肢体的有：乳腺肿瘤、肩袖破裂修补等。

手术侧和留置针需要同侧的有：侧卧位开颅、肾脏手术，经皮肾镜碎石等。

开胸手术食管癌需要将静脉留置针打在左侧，但是三切口食管癌却需要将留置针打在右侧。

剖宫产胎盘植入需要建立18G和20G两条静脉通路，以方便大出血时抢救患者。

留置PICC的患者需要将留置针和PICC留置在同侧，以方便留出对侧进行血压的检测。

没想到手术室的留置针还有这么多的学问吧，因此手术室制定了手术患者穿刺部位选择表，防止由于穿刺部位选错，给手术带来的不便。

4.现在液体里输入的是不是麻药？为什么我打上针之后还不想睡觉呢？

患者进入手术室后的第一站是术前准备间，在这里建立静脉通道后，注手术之前静脉滴0.5-1小时的抗生素，预防手术感染。如果没有抗生素，护士静脉滴注电解质溶液以维持酸碱平衡度，而此时液体里并没有麻醉药物。手术间的巡回护士将患者推至手术间，这是手术室的第二站，也是患者做手术的地方。只有患者安稳地躺在手术床上，呼吸机、吸引器及麻醉药物等全部准备就绪后，麻醉师才开始推注麻醉药物，随着麻醉药物的推注，患者很快就要进入美美的梦乡啦。

总之，手术室里小小的套管针，是守护生命中最重要的防线之一。它不仅提高了静脉输液和药物注射的效率和安全性，更是健康所系、性命相托的生命通路。