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科普园地
对于每一个家庭来说,一个健康宝宝的降生是非常重要的,然而,有一种疾病却或多或少的影响着宝宝的健康,还是母亲“主动攻击”宝宝导致的,这就是胎儿新生儿溶血病(HDFN)。什么是胎儿新生儿溶血病呢?有没有防治方法呢?下面我们一起揭开HDFN的神秘面纱吧。
三、新生儿溶血病的表现
✔黄疸 ✔肝脾肿大 ✔贫血 ✔水肿
四、胎儿新生儿溶血病实验室检查
产前检查:
1.血液检查。
①夫妻双方ABO、RH血型、不规则抗体的检测;
②备孕女性怀孕之前可检测或孕妇妊娠8~12周建档时首次检测,检出抗-D或其他具有临床意义的抗体(包括抗-E、抗-Ec、抗-M等),或IgG抗-A(B)效价≥64时,推荐检测频次:妊娠<28周、1次/4周,妊娠28周至分娩、1次/2周,首次抗体效价可作为抗体基础水平。首次抗体检测为弱阳性而无法鉴定出特异性时,应在2~4周后复查,此时鉴定出特异性,检测频次同前;若仍为弱阳性无法鉴定特异性时妊娠28周复查。
③首次未检出具有临床意义的抗体、抗体检测一直为弱阳性或IgG抗-A(B)效价<64时,妊娠28周后进行复查,若仍为阴性或IgG抗-A(B)效价没有变化则正常分娩;若抗体检测为弱阳性或检出具有临床意义的抗体,或抗-A(B)效价升高≥2个稀释度(如首次效价为2,现在上升至8),推荐检测频次:妊娠28周至分娩、1次/2周。
2.B超检查:了解胎儿是否水肿。
3.羊水检查:测定羊水胆红素水平。
宝宝出生后检测:
1.母婴ABO、RH血型、不规则抗体的检测;
2.血红蛋白、网织红细胞、胆红素的检测;
3.新生儿溶血病检测:采集新生儿血样进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、红细胞抗体放散试验。
五、治疗
1.产前治疗:提前分娩、抗D免疫球蛋白治疗、中医治疗、多次流产史、死胎史可考虑血浆置换、宫内输血等方案制定;
2.产后治疗:宝宝蓝光治疗、换血治疗、输血治疗、药物治疗等。
如何有效预防、诊断、治疗胎儿新生儿溶血病,是一个值得产妇家庭、产科、输血科、新生儿科共同关注共同协作的问题,按时产检,进行产前评估,在医生的指导下及早进行干预对预防胎儿新生儿溶血病的发生和严重程度十分重要。预祝各位准妈妈都能孕育一个健康的宝宝!