动脉瘤是肿瘤吗？NO! 它不是肿瘤！我们知道身体各部位动脉瘤的存在，包括颅内动脉瘤，主动脉瘤，腹主动脉瘤等，他们并不是细胞异常增生形成的肿瘤，而是动脉血管的异常扩张或膨出。那关于冠状动脉瘤您了解多少呢？我们知道冠状动脉是供给心脏血液的动脉，那冠状动脉瘤也一定和您的心脏息息相关。
冠状动脉瘤 (coronary artery aneurysm, CAA) 又称冠状动脉瘤样扩张，是指冠状动脉局部或弥漫性扩张, 直径超过相邻正常冠状动脉的1.5～2.0倍。因其膨出类似肿瘤的样子，所以称之为冠状动脉瘤。
一 、冠状动脉瘤如何产生？
冠状动脉瘤的发生分为先天性和后天性，主要病因包括⑴动脉粥样硬化：最常见，约占总数的50-70%）；⑵川崎病：约占总数的17％，儿童和青少年形成冠状动脉瘤多为川崎病的晚期并发症；⑶血管感染性疾病：如菌栓、梅毒晚期等；⑷其他罕见的原因：如心脏原发性淋巴瘤、先天性冠状动脉瘤、高免疫球蛋白血症综合症、医源性介入相关的手术并发症等。冠状动脉瘤根据形状又分为囊性瘤和梭形瘤，一般男性发生率高于女性，据报道其发病率为0.3%-5.3%，根据大样本数据统计，好发于右冠状动脉（40.4%），其中右冠状动脉近中段多发，瘤体最大面积者为80mm×60mm；其次是左前降支动脉（32.3%）和回旋支（23.4%），左主干（3.5%）发生率最低。
二、冠状动脉瘤如何才能发现？
三、冠状动脉瘤有什么危害？
冠状动脉瘤大部分患者是无临床症状，多于冠脉造影或冠脉CTA检查时发现。一部分患者临床症状包含稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常等，稳定型心绞痛时最常见的临床表现。冠状动脉瘤存在发生严重心脏事件的风险，包括原位血栓形成、远端栓塞和动脉瘤破裂，可导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常、急性心包填塞甚至死亡等。
四、冠状动脉瘤如何预防和治疗？
由于临床上冠状动脉瘤较为罕见，目前标准治疗措施尚未建立。根据目前报道，报道指出 ，冠状动脉瘤5年生存率为71%左右，因此，建议瘤体较小且无症状的冠状动脉瘤患者无需治疗。对有症状、瘤体进行性增大或有发生并发症危险的患者都应积极治疗。
①药物治疗：因为缺乏循证医学，目前治疗依然以阿司匹林肠溶片抗血小板治疗为主，在冠状动脉瘤合并急性冠状动脉综合征患者中接受华法林抗凝治疗能降低主要心血管不良事件发生率。
②介入治疗：主要是冠状动脉支架或弹簧圈。
③手术治疗：手术治疗主要包括瘤体的处理与远端血运重建。包括动脉瘤结扎和( 或) 切除联合冠状动脉旁路移植术及覆膜支架置入。
