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科普园地
钡灌肠是指经肛门插管灌注适量钡剂及适量气体在X线透视下诊断结肠及直肠疾病的检查方法。可以观察肠道有无扩张、狭窄,有无肠壁黏膜的破坏及隆起或缺损性器质性病变。
适应症:
大肠良恶性肿瘤、炎症、息肉、结核及炎症性病变(如单纯性或溃疡性结肠炎),先天性巨结肠等器质性病变和功能性病变(如横结肠下垂、乙状结肠冗长症、先天性变异等),慢性阑尾炎的诊断。
禁忌证:
消化道梗阻或狭窄;近期消化道大出血;疑有消化道穿孔或坏死;近期内镜活检者;严重心脑疾患,年老体弱病人不能耐受者;假膜性肠炎;中毒性巨结肠等。
检查前须知
1、结肠钡剂灌肠造影需提前到放射科预约,怀疑巨结肠患儿或慢性阑尾炎患者需要24小时或48小时复查,请提前知晓并安排好时间,检查当天需陪人陪同。
2、检查前1-2天少渣半流质饮食,检查当日空腹,遵医嘱按时按照正确方法服用泻药及饮水,做好肠道准备(怀疑先天性巨结肠患儿除外),并备好适量纸巾。
3、检查当日患者应穿着舒适无金属配饰物品,方便翻身配合多体位观察,提前摘除金属物品或膏药,以免产生伪影影响观察。
4、幼儿或年龄较大患者,可以提前携带裤子备用。
5、孕妇禁做此项检查,近期怀孕或备孕人群应避免或合理安排检查,以免造成辐射影响。
6、精神疾病患者,年老体弱,行动不便的患者应有家属或医师陪同,以免发生意外。
检查流程
患者脱裤至膝上侧卧于检查床上,让患者深呼吸,保持放松,用石蜡油润滑灌肠器头端后慢慢插入直肠,注入适量钡剂及气体,拔出插管,翻转体位,全方位观察结肠及直肠充盈相并摄片,嘱患者去厕所排便后回来接着观察黏膜相并摄片,检查结束。
注意:幼儿患者应备双腔气囊管: (Foley管),怀疑巨结肠的患儿应用生理盐水调钡。钡灌肠的钡剂温度要事宜。
检查后注意事项
第一日检查结束,应及时告知患者是否需要复查,对于不需要复查的患者,应嘱其尽早排出残留钡剂;对于需第二天复查者,应告知患者检查结束前保持正常饮食及排便习惯,不刻意应用泻药或开塞露进行干扰,检查结束后钡剂仍残留较多者应提醒患者遵医嘱选择合理的方式促进钡剂排出。